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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能中醫(yī)操作必考題及評分標(biāo)準(zhǔn)

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  1、敘述并指出肩髃、照海的定位。(10分)

  答案與評分要點(diǎn):

  肩髃:肩峰端下緣,當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間,三角肌上部中央。臂外展或平舉時(shí),肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷,當(dāng)肩峰前下方凹陷處。(5分)

  照海:內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處。(5分)

  2、敘述并演示拔罐閃火法操作。(10分)

  答案與評分要點(diǎn):

  (1)用長紙條或用鑷子夾一個(gè)酒精棉球,將紙條或酒精棉球點(diǎn)燃;(2分)

  (2)使火在罐內(nèi)繞1~3圈,將火退出;(4分)

  (3)迅速將罐口在應(yīng)拔的部位。(4分)

  3、敘述并演示大魚際揉法的操作。(10分)

  答案與評分要點(diǎn):

  (1)以大魚際著力于施術(shù)部位上。(2分)

  (2)前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。(3分)

  (3)使大魚際在治療部位上進(jìn)行揉動(dòng)。(3分)

  (4)頻率為120~160次/分。(2分)

  4、敘述并指出膻中、三陰交的定位。(10分)

  答案與評分要點(diǎn):

  膻中:前正中線上,平第4肋間隙,或兩乳頭連線與前正中線的交點(diǎn)處。(5分)

  三陰交:內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。(5分)

  5、敘述并演示掌根揉法操作。(10分)

  答案與評分要點(diǎn):

  (1)以掌根部附著于施術(shù)部位上。(2分)

  (2)前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。(3分)

  (3)帶動(dòng)掌根在治療部位上進(jìn)行旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。(3分)

  (4)頻率為120~160次/分。(2分)

  6、敘述并演示回旋灸的操作。(10分)

  答案與評分要點(diǎn):

  (1)艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚保持一定的距離,但不固定。(4分)

  (2)持艾條向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。(6分)

  7、敘述并指出水溝、委中的定位。(10分)

  答案與評分要點(diǎn):

  水溝:在人中溝的上1/3與下2/3交點(diǎn)處。(5分)

  委中:腘橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中點(diǎn)。(5分)

  8、敘述并演示中醫(yī)診脈選指、布指的正確操作方法。(10分)

  答案與評分要點(diǎn):

  (1)選指:(5分)

  1)醫(yī)生選用左手或右手的食指、中指和無名指三個(gè)手指指目。(2分)

  2)手指指端平齊,手指略呈弓形傾斜,與受診者體表約呈45°角。(2分)

  3)不得三指平按或垂直下指。(1分)

  (2)布指:(5分)

  1)以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈處(中指定關(guān))。(2分)

  2)食指按在關(guān)前(腕側(cè))定寸,用無名指按在關(guān)后(肘側(cè))定寸。(2分)

  3)布指疏密得當(dāng)。(1分)

  9、敘述并演示掌摩腹部的操作。(10分)

  答案與評分要點(diǎn):

  (1)患者仰臥位,術(shù)者手掌自然伸直,腕關(guān)節(jié)略背伸。(2分)

  (2)將手掌平置于腹部。(2分)

  (3)以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。(3分)

  (4)通過腕、掌使掌面在腹部做環(huán)形摩動(dòng)。(3分)

  10、敘述并演示拇指揉內(nèi)關(guān)的操作。(10分)

  答案與評分要點(diǎn):

  (1)以拇指羅紋面置于內(nèi)關(guān)穴上。(2分)

  (2)其余四指置于前臂下段背側(cè)以助力。(3分)

  (3)拇指做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。(3分)

  (4)頻率為120~160次/分。(2分)

  11、敘述并演示拇指推法操作。

  答案與評分要點(diǎn):

  (1)以拇指指端著力于施術(shù)部位或穴位上。(2分)

  (2)余四指置于對側(cè)或相應(yīng)的位置以固定助力。(2分)

  (3)腕關(guān)節(jié)略屈并偏向尺側(cè),(2分),拇指及前臂主動(dòng)施力。(2分)

  (4)向拇指端方向呈短距離單向直線推進(jìn)。(2分)

  12、敘述并演示拇指揉法操作。(10分)

  答案與評分要點(diǎn):

  (1)以拇指羅紋面置于施術(shù)部位上,余四指置于相對合適的位置以助力,腕關(guān)節(jié)微屈或伸直。(3分)

  (2)拇指主動(dòng)做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),余指配合拇指作助力運(yùn)動(dòng)。(3分)

  (3)使拇指羅紋面在施術(shù)部位上做旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。(2分)

  (4)頻率為120~160次/分。(2分)

  13、敘述并指出照海、四神聰?shù)亩ㄎ弧?10分)

  答案與評分要點(diǎn):

  照海:內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處。(5分)

  四神聰:在頭頂部,當(dāng)百會(huì)前后左右各1寸,共4穴。(5分)

  14、敘述并指出少商、腎俞的定位。(10分)

  答案與評分要點(diǎn):

  少商:拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸。(5分)

  腎俞:第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。(5分)

  15、敘述并指出水溝、風(fēng)池的定位。(10分)

  答案與評分要點(diǎn):

  水溝:在人中溝的上1/3與下2/3交點(diǎn)處。(5分)

  風(fēng)池:胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處,平風(fēng)府穴。(5分)

 

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