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　　肺系病證-肺癆

　　一、A1

　　1、肺癆患者癥見咳嗽無力，氣短聲低，自汗畏風(fēng)，舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡，面白顴紅其虛損性質(zhì)是

　　A、陽虛

　　B、陰陽兩虛

　　C、陰虛

　　D、氣陰耗傷

　　E、氣虛

　　2、肺癆之虛火灼肺證的證機概要是

　　A、陰傷及陽，精氣虛竭，肺、脾、腎俱損

　　B、肺腎陰傷，燥熱內(nèi)灼，肺腎俱損

　　C、陰虛肺燥，肺失滋潤，肺傷絡(luò)損

　　D、陰傷氣耗，肺脾兩虛，肺氣不清，脾虛不健

　　E、肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內(nèi)灼，絡(luò)損血溢

　　3、滋陰降火是哪一型肺癆的治法

　　A、肺陰虧虛

　　B、虛火灼肺

　　C、氣陰耗傷

　　D、陰陽虛損

　　E、氣血不足

　　4、肺癆虛火灼肺，咳血較著者，在辨證方中宜加入

　　A、當(dāng)歸、三七

　　B、澤蘭、紅花

　　C、黑山梔、紫珠草

　　D、冬蟲夏草、蛤蚧

　　E、木蝴蝶、訶子

　　5、補天大造丸治療肺癆的證型是

　　A、肺陰虧虛

　　B、陰陽兩虛

　　C、虛火灼肺

　　D、氣陰耗傷

　　E、肺腎兩虛

　　6、治療肺癆之虛火灼肺證，應(yīng)首選的方劑是

　　A、保真湯

　　B、補天大造丸

　　C、參苓白術(shù)散

　　D、月華丸

　　E、百合固金湯合秦艽鱉甲散

　　7、肺癆的外在致病因素是

　　A、燥邪

　　B、癆蟲

　　C、痰濁

　　D、瘀血

　　E、水飲

　　8、虛勞與肺癆的鑒別要點主要在于

　　A、有無咳血盜汗

　　B、有無肺虛見證

　　C、有無五臟虛損證候

　　D、有無傳染性

　　E、有無干咳

　　9、肺癆日久可以進(jìn)一步影響其他臟腑，其中關(guān)系最密切的是

　　A、心肺

　　B、脾腎

　　C、心肝

　　D、肝腎

　　E、肝脾

　　10、虛證肺癆之病理屬性以何為主

　　A、陰虛

　　B、陽虛

　　C、氣虛

　　D、血虛

　　E、陰虛火旺

　　二、A2

　　1、患者，男，27歲。有與肺癆病人接觸史。干咳少痰，咳聲短促，痰中帶血，五心煩熱，時有盜汗，形體消瘦，胸部悶痛隱隱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其診斷是

　　A、內(nèi)傷咳嗽，肺陰虧耗

　　B、肺癆，肺陰虧損

　　C、哮證，肺虛

　　D、喘證，肺虛

　　E、虛勞，肺陰虛

　　2、患者肺癆遷延9年余，咳嗽痰白質(zhì)稀，聲低氣怯，午后潮紅，面顴紅赤，神疲，納少，大便溏薄，自汗，盜汗，偶有痰中帶血，面色少華，舌光，邊有齒印，脈細(xì)弱。方選

　　A、百合固金湯加減

　　B、補天大造丸加減

　　C、月華丸加減

　　D、參苓白術(shù)散加減

　　E、秦艽鱉甲散加減

　　3、某女，病起半年，晚間嗆咳，痰少質(zhì)黏，痰中帶血，口干咽燥，心煩失眠，盜汗，大便干結(jié)，舌質(zhì)干紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治法宜用

　　A、滋陰潤肺

　　B、益氣養(yǎng)陰

　　C、滋陰降火

　　D、健脾生血

　　E、潤燥化痰

　　三、B

　　1、A.麥門冬湯

　　B.沙參麥冬湯

　　C.秦艽鱉甲散

　　D.百合固金湯

　　E.月華丸

　　<1> 、咳嗽肺陰虧耗證的代表方首選

　　A B C D E

　　<2> 、肺癆肺陰虧虛證的代表方首選

　　A B C D E

　　2、A.滋陰止咳

　　B.滋陰降火

　　C.益氣養(yǎng)陰

　　D.滋陰補陽

　　E.滋陰潤肺

　　<1> 、氣陰耗傷型肺癆的治法是

　　A B C D E

　　<2> 、肺陰虧虛型肺癆的治法是

　　A B C D E

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題目通過中醫(yī)診斷學(xué)相關(guān)知識可以很容易判斷為：氣陰耗傷。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺癆之虛火灼肺證

　　證候主癥：嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，或吐痰黃稠量多，時時咯血，血色鮮紅，混有泡沫痰涎，午后潮熱，骨蒸顴紅，五心煩熱，盜汗量多，口渴心煩，失眠，性情急躁易怒，或胸脅掣痛，男子可見遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)。

　　證機概要：肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內(nèi)灼，絡(luò)損血溢。

　　治法：滋陰降火。

　　代表方：百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺癆之虛火灼肺證

　　證候主癥：嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，或吐痰黃稠量多，時時咯血，血色鮮紅，混有泡沫痰涎，午后潮熱，骨蒸顴紅，五心煩熱，盜汗量多，口渴心煩，失眠，性情急躁易怒，或胸脅掣痛，男子可見遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰降火。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺癆虛火灼肺證，火旺較甚，熱勢明顯升高者，加胡黃連以苦寒堅陰清熱;骨蒸勞熱，加秦艽、白薇、鱉甲;痰熱蘊肺，咳嗽痰黏色黃，酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清熱化痰;咯血較著者，加丹皮、黑山梔、紫珠草、醋制大黃，或配合十灰丸以涼血止血。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺癆之陰陽兩虛證

　　證候主癥：肺癆病日久，咳逆喘息，少氣，咳痰色白有沫，或夾血絲，血色暗淡，潮熱，自汗，盜汗，聲嘶或失音，面浮肢腫，心慌，唇紫，肢冷形寒，或見五更泄瀉，口舌生糜，大肉盡脫，男子遺精陽痿，女子經(jīng)閉，苔黃而剝，舌質(zhì)光淡隱紫，少津，脈微細(xì)而數(shù)，或虛大無力。

　　治法：滋陰補陽。

　　代表方：補天大造丸加減。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺癆之虛火灼肺證

　　證候主癥：嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，或吐痰黃稠量多，時時咯血，血色鮮紅，混有泡沫痰涎，午后潮熱，骨蒸顴紅，五心煩熱，盜汗量多，口渴心煩，失眠，性情急躁易怒，或胸脅掣痛，男子可見遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰降火。

　　代表方：百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脾為肺之母，肺癆日久，子盜母氣，則脾氣亦虛，可伴見疲乏、食少、便溏等癥。腎為肺之子，肺虛腎失滋養(yǎng)之源或腎虛相火灼金，上耗母氣。因此本題答案選B。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺癆之虛證主要在于陰虛。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺癆之肺陰虧損證

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)判斷為肺癆的氣陰耗傷證如咳嗽痰白質(zhì)稀，聲低氣怯，午后潮紅，面顴紅赤，而納少，大便溏薄，自汗，盜汗，偶有痰中帶血，面色少華，舌光，邊有齒印，為脾胃虛弱;治法是益氣養(yǎng)陰;方為保真湯或參苓白術(shù)散加減。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺癆之虛火灼肺證

　　證候主癥：嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，或吐痰黃稠量多，時時咯血，血色鮮紅，混有泡沫痰涎，午后潮熱，骨蒸顴紅，五心煩熱，盜汗量多，口渴心煩，失眠，性情急躁易怒，或胸脅掣痛，男子可見遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰降火。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 咳嗽之肺陰虧耗證

　　證候主癥：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰潤肺，化痰止咳。

　　代表方：沙參麥冬湯加減。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺癆之肺陰虧損證

　　證候主癥：干咳，咳聲短促，或咯少量黏痰，或痰中帶有血絲，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，午后自覺手足心熱，或見少量盜汗，皮膚干灼，口干咽燥。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌苔薄白，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰潤肺。

　　代表方：月華丸加減。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺癆之氣陰耗傷證

　　癥候主癥：咳嗽無力，氣短聲低，咳痰清稀色白，量較多，偶或夾血，或咯血，血色淡紅，午后潮熱，或伴有畏風(fēng)，怕冷，自汗與盜汗可并見，納少神疲，便溏，面白顴紅。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌質(zhì)光淡，邊有齒印，苔薄，脈細(xì)弱而數(shù)。

　　治法：益氣養(yǎng)陰。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺癆之肺陰虧損證

　　證候主癥：干咳，咳聲短促，或咯少量黏痰，或痰中帶有血絲，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，午后自覺手足心熱，或見少量盜汗，皮膚干灼，口干咽燥。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌苔薄白，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰潤肺。

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