點擊查看：2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》試題及答案匯總

　　問　診

　　患者身熱不揚，午后熱甚，頭身困重，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。此證之發(fā)熱屬于

　　A.陰虛潮熱

　　B.陽明潮熱

　　C.濕溫潮熱

　　D.氣虛發(fā)熱

　　E.陽明經(jīng)熱

　　參考答案：C

　　答案解析：濕溫潮熱：午后發(fā)熱明顯，其特點是身熱不揚，肌膚初捫之不覺很熱，捫之稍久即覺灼手，此屬濕溫，為濕郁熱蒸之象。

　　有形實邪閉阻氣機所致疼痛的性質(zhì)是

　　A.脹痛

　　B.灼痛

　　C.冷痛

　　D.絞痛

　　E.隱痛

　　參考答案：D

　　答案解析：多因瘀血、氣滯、結(jié)石、蟲積等有形實邪阻閉氣機，或寒邪凝滯氣機所致

　　口干，但欲漱水不欲咽是因

　　A.營分熱盛

　　B.濕熱內(nèi)蘊

　　C.陰虛津虧

　　D.痰飲內(nèi)停

　　E.瘀血內(nèi)停

　　參考答案：E

　　答案解析：口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌膚甲錯者，為瘀血內(nèi)停。

　　營分證患者口渴飲水的特點是

　　A.口微渴

　　B.口渴

　　C.口渴甚

　　D.口渴不甚

　　E.大渴引飲

　　參考答案：D

　　答案解析：口渴飲水不多，兼身熱夜甚，心煩不寐，舌紅絳者，屬溫病營分證。

　　渴喜熱飲而量不多，或水入即吐多為

　　A.濕熱內(nèi)蘊

　　B.痰飲內(nèi)停

　　C.營分熱盛

　　D.陰虛津虧

　　E.瘀血內(nèi)阻

　　參考答案：B

　　答案解析：渴喜熱飲，飲水不多，或飲后即吐者，多為痰飲內(nèi)停。

　　消谷善饑的臨床意義是 A.脾胃虛弱

　　B.濕熱蘊脾

　　C.肝膽濕熱

　　D.胃陰不足

　　E.胃強脾弱

　　參考答案：E

　　答案解析：消谷善饑指患者食欲過于旺盛，進(jìn)食量多，食后不久即感饑餓的癥狀。消谷善饑，兼大便溏泄者，多屬胃強脾弱。

　　口味：口淡、口甜、口黏膩、口酸、口澀、口咸的臨床表現(xiàn)及其意義

　　口淡----多見于脾胃虛弱證。

　　口甜----多見于脾胃濕熱或脾虛之證。

　　口黏膩--常見于痰熱內(nèi)盛、濕熱中阻及寒濕困脾。

　　口酸----多見于傷食、肝胃郁熱等。

　　口苦----多見于心火上炎或肝膽火熱之證。

　　口澀----多與舌燥同時出現(xiàn)。為燥熱傷津，或臟腑熱盛所致。

　　口咸----多認(rèn)為是腎病及寒水上泛之故。

　　口中黏膩不爽，其臨床意義是

　　A.胃火熾盛

　　B.濕熱蘊脾

　　C.膽火上炎

　　D.心火上炎

　　E.脾胃氣虛

　　參考答案：B

　　答案解析：口甜是指病人自覺口中有甜味的癥狀。多見于脾胃濕熱或脾虛之證。

　　肝胃蘊熱的口味是

　　A.口中泛酸

　　B.口中酸餿

　　C.口甜黏膩

　　D.口中味苦

　　E.口中味咸

　　參考答案：A

　　答案解析：口酸是指病人自覺口中有酸味，或泛酸。多因肝胃郁熱或飲食停滯所致。

　　口氣酸臭，應(yīng)屬

　　A.肝胃不和

　　B.肝脾不調(diào)

　　C.脾胃虛弱

　　D.宿食停滯

　　E.寒客于胃

　　參考答案：D

　　答案解析：口酸是指病人自覺口中有酸味，或泛酸。多因肝胃郁熱或飲食停滯所致。

　　患者，女，23歲，未婚�；紟虏�3個月，帶下量多、色黃、質(zhì)稠、有臭氣，少腹痛，陰癢，口膩納呆，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。其證候是

　　A.脾虛　B.濕熱

　　C.瘀熱　D.熱毒

　　E.陰虛

　　參考答案：B

　　參考答案：B

　　答案解析：色黃、質(zhì)稠、有臭氣，陰癢，口膩納呆，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)都為濕邪表現(xiàn)，選擇B最合適。

　　脈　診 脈象特征形細(xì)而行遲，往來不暢，脈勢不勻，如輕刀刮竹，其臨床意義是

　　A.氣血兩虛

　　B.陽氣虛衰

　　C.氣滯血瘀

　　D.痰濕內(nèi)停

　　E.陰盛氣結(jié)

　　參考答案：C

　　答案解析：澀脈多見于氣滯、血瘀和精傷、血少。

　　澀脈示意圖

　　結(jié)脈與代脈的主要區(qū)別在于

　　A.節(jié)律不同

　　B.至數(shù)不同

　　C.脈力不同

　　D.脈位不同

　　E.流利度不同

　　參考答案：A

　　答案解析：結(jié)脈為遲而時一止，止無定數(shù)。代脈為遲而中止，止有定數(shù)。

　　促、結(jié)、代脈共同的特點是 A.脈來急數(shù)

　　B.脈來時止

　　C.脈來遲緩

　　D.止有定數(shù)

　　E.止無定數(shù)

　　參考答案：B

　　答案解析：促、結(jié)、代脈共同的特點為脈來時止。

　　A.澀脈

　　B.弱脈

　　C.細(xì)脈

　　D.濡脈

　　E.弦脈

　　上述各項，痰飲或疼痛多見的脈象是

　　上述各項，津傷血少者多見的脈象是

　　參考答案：E、A

　　答案解析：弦脈 多見于肝膽病、疼痛、痰飲等，或為胃氣衰敗者。亦見于老年健康者。

　　澀脈多見于氣滯、血瘀和精傷、血少。 弦脈的主病是

　　A.失血傷陰

　　B.氣滯血瘀

　　C.陽極陰竭

　　D.痰飲諸痛

　　E.氣分熱盛

　　參考答案：D

　　答案解析：弦脈多見于肝膽病、疼痛、痰飲等，或為胃氣衰敗者。亦見于老年健康者。

　　脈形如豆，厥厥動搖，滑數(shù)有力的是

　　A.促脈

　　B.疾脈

　　C.實脈

　　D.動脈

　　E.短脈

　　參考答案：D

　　答案解析：動脈常見于驚恐、疼痛等。

　　以下不屬弦脈所主病證為

　　A.痛證

　　B.肝病

　　C.膽病

　　D.宿食

　　E.痰飲

　　參考答案：D

　　答案解析：弦脈多見于肝膽病、疼痛、痰飲等，或為胃氣衰敗者。亦見于老年健康者。

　　滑數(shù)脈的主病，常為

　　A.痰熱痰火

　　B.肝火夾痰

　　C.氣分熱盛

　　D.肝郁化火

　　E.素體痰盛

　　參考答案：A

　　答案解析：滑數(shù)脈多見于痰熱(火)、濕熱或食積內(nèi)熱。

　　“至虛有盛候”是指

　　A.正氣虛極

　　B.真實假虛

　　C.真虛假實

　　D.陽熱亢盛

　　E.陰虛陽盛

　　參考答案：C

　　答案解析：至虛有盛候為真虛假實。

　　危重患者，突然頭額冷汗大出，四肢厥冷，屬于

　　A.亡陰

　　B.亡陽

　　C.陽虛

　　D.陰虛

　　E.以上均非

　　參考答案：B

　　答案解析：亡陽之汗：病人冷汗淋漓，兼見面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕者，屬亡陽證。是陽氣暴脫于外，不能固密津液，津無所依而隨陽氣外泄之象。

　　危重患者，突然頭額汗出如油，面紅如妝，屬于

　　A.亡陰

　　B.亡陽

　　C.陽虛

　　D.陰虛

　　E.以上均非

　　參考答案：A

　　答案解析：亡陰之汗：汗熱而黏膩如油，兼見躁擾煩渴、脈細(xì)數(shù)疾者，屬亡陰證。為內(nèi)熱逼涸竭之陰外泄之象。

　　陰寒之邪壅盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外的病機變化是

　　A.陰盛格陽

　　B.陰損及陽

　　C.陽盛格陰

　　D.陽損及陰

　　E.以上均非

　　參考答案：A

　　答案解析：陰盛格陽是指陰氣偏盛至極，壅閉于里，寒盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外的一種病理變化。

　　臟腑辨證 下列各項，屬于陽虛證特征性的癥狀的是

　　A.少氣懶言

　　B.神疲乏力

　　C.畏寒肢冷

　　D.小便短少

　　E.舌質(zhì)淡嫩

　　參考答案：C

　　答案解析：畏寒肢冷屬于陽虛證特征性的癥狀。

　　下列各項，屬于心陰虛證和心血虛證共有癥狀的是

　　A.心悸心煩

　　B.失眠多夢

　　C.口燥咽干

　　D.面色淡白

　　E.潮熱盜汗

　　參考答案：B

　　答案解析：心血虛與心陰虛均可見心悸、失眠、多夢等癥，但血虛以“色白"為特征而無熱象，陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

　　痰火擾神和痰蒙心神的共有特征是

　　A.狂躁

　　B.抑郁

　　C.癡呆

　　D.神昏

　　E.妄語

　　參考答案：D

　　答案解析：痰火擾神和痰蒙心神均有神志異常的表現(xiàn)，均可見神昏。但痰蒙心神證為痰濁，其癥以抑郁、癡呆、錯亂為主，無熱證表現(xiàn)。痰火擾神證則為既有痰，又有火，可有狂躁等癥。

　　以干咳無痰或痰少難咳，鼻咽干燥，微有發(fā)熱惡寒的是

　　A.風(fēng)熱犯肺證

　　B.風(fēng)寒束肺證

　　C.燥邪犯肺證

　　D.肺熱熾盛證

　　E.肺陰虧虛證

　　參考答案：C

　　答案解析：燥邪犯肺證臨床表現(xiàn)：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結(jié)，舌苔薄而干燥少津�；蛭⒂邪l(fā)熱惡風(fēng)寒，無汗或少汗，脈浮數(shù)或浮緊。

　　A.燥邪犯肺　B.痰濕阻肺

　　C.熱邪犯肺　D.肺氣虛損

　　E.肺陰不足

　　咳嗽，咳聲不揚，痰稠色黃，不易咯出，其臨床意義是

　　咳嗽，咳有痰聲，痰多色白易咯，其臨床意義是

　　參考答案：C、B

　　答案解析：1.咳嗽，咳聲不揚，痰稠色黃，不易咯出，一般是熱邪犯肺。

　　2.咳嗽，咳有痰聲，痰多色白易咯，一般是痰濕阻肺。

　　以神情癡呆，健忘恍惚，兩足為軟，動作遲緩，舌淡，脈弱為臨床表現(xiàn)的證候是

　　A.心腎不交

　　B.腎氣不固

　　C.痰蒙心神

　　D.膽郁痰擾

　　E.腎精不足

　　參考答案：E

　　答案解析：腎精不足證臨床表現(xiàn)：小兒生長發(fā)育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，智力低下，骨骼痿軟;男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性欲減退;成人早衰，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，發(fā)脫齒松，健忘恍惚，神情呆鈍，兩足痿軟，動作遲緩，舌淡，脈弱。

　　診斷腎虛證最有意義的臨床表現(xiàn)是

　　A.小便頻數(shù)，滑精早泄

　　B.大便稀薄，完谷不化

　　C.下肢水腫，凹陷不起

　　D.畏寒肢冷，精神萎靡

　　E.腰膝冷痛，精冷不育

　　參考答案：E

　　答案解析：E選項中腰膝癥狀為腎臟表現(xiàn)，比較其他選項，只有E最具說服力，故選擇E。

　　以胸脅胃脘脹痛，急躁易怒，噯氣吞酸，不思飲食，舌淡紅，脈弦為特征的證候是

　　A.肝胃不和證

　　B.胃腸氣滯證

　　C.脾氣虛證

　　D.肝郁氣滯證

　　E.肝脾不調(diào)證

　　參考答案：A

　　答案解析：肝胃不和證臨床表現(xiàn)：胃脘、脅肋脹滿疼痛，走竄不定，噯氣，吞酸嘈雜，呃逆，不思飲食，情緒抑郁，善太息，或煩躁易怒，舌淡紅，苔薄黃，脈弦。

　　患者，女，32歲。胸脅、乳房脹痛，悶悶不樂，經(jīng)來腹部刺痛，經(jīng)色紫暗，量少，夾有血塊，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。其證候是

　　A.氣虛血瘀 B.肝氣郁結(jié)

　　C.氣滯血少 D.氣滯血瘀

　　E.寒滯肝脈

　　參考答案：D

　　答案解析：氣滯血瘀臨床表現(xiàn)：胸脅脹滿疼痛，乳房脹痛，情志抑郁或易怒，兼見痞塊刺痛、拒按，婦女痛經(jīng)，經(jīng)血紫黯有塊，或閉經(jīng)，舌紫暗或有瘀點瘀斑，脈弦澀。

　　心血虛與心陰虛的共有癥狀是

　　A.頭暈?zāi)垦�，面白無華

　　B.五心煩熱，潮熱盜汗

　　C.心悸，失眠，多夢

　　D.唇舌淡白，脈細(xì)數(shù)

　　E.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)

　　參考答案：C

　　答案解析：心血虛與心陰虛均可見心悸、失眠、多夢等癥，但血虛以“色白"為特征而無熱象，陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

　　A.咳嗽，咳痰稀白　B.咳嗽，痰多泡沫

　　C.咳喘，咯痰黃稠 D.咳嗽，痰少難咳

　　E.咳喘，痰多易咳

　　熱邪壅肺證，可見

　　燥邪犯肺證，可見

　　參考答案：C、D

　　答案解析：痰熱壅肺證指痰熱交結(jié)，壅滯于肺，肺失清肅，以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　燥邪犯肺證臨床表現(xiàn)：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結(jié)，舌苔薄而干燥少津。或微有發(fā)熱惡風(fēng)寒，無汗或少汗，脈浮數(shù)或浮緊。

　　患者胃腸熱盛，大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛而拒按，潮熱，神昏譫語，但又兼見面色蒼白，四肢厥冷，精神萎頓。其病機是

　　A.虛中夾實 B.真實假虛

　　C.由實轉(zhuǎn)虛 D.真虛假實

　　E.實中夾虛

　　參考答案：B

　　答案解析：真實假虛指本質(zhì)為實證，反見某些虛贏現(xiàn)象的證候。其臨床表現(xiàn)可有神情默默，倦怠懶言，身體贏瘦，脈象沉細(xì)等表現(xiàn)。但雖默默不語卻語時聲高氣粗;雖倦怠乏力卻動之覺舒;肢體贏瘦而腹部硬滿拒按;脈沉細(xì)而按之有力。

　　患者胃脘刺痛，痛有定處而拒按，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。其證候是

　　A.氣機阻滯

　　B.食積氣阻

　　C.瘀血停滯

　　D.血瘀血虛

　　E.氣虛血瘀

　　參考答案：C

　　答案解析：胃脘刺痛，痛有定處而拒按，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。辯證為瘀血停滯。

　　患者多夢易醒，心悸健忘，眩暈，肢倦神疲，納呆，面色少華，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。其證候是

　　A.心脾兩虛

　　B.肝火擾心

　　C.痰熱擾心

　　D.心膽氣虛

　　E.心腎不交

　　參考答案：A

　　答案解析：脾氣虧虛，心血不足，以心悸、神疲、頭暈、食少、腹脹、便溏等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。簡稱心脾兩虛證。

　　患者心悸而痛，胸悶，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色蒼白，舌質(zhì)淡苔白，脈沉微欲絕。其證候是

　　A.心血瘀阻

　　B.心腎陰虛

　　C.心腎陽衰

　　D.寒凝心脈

　　E.氣陰兩虛

　　參考答案：C

　　答案解析：心腎陽衰臨床表現(xiàn)：畏寒肢冷，心悸怔忡，胸悶氣喘，肢體浮腫，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脈弱。

　　某女，少腹隱痛不休，帶下增多，大便時結(jié)時溏，時有低熱，舌苔薄，脈虛弦。婦科檢查：雙附件增厚、壓痛。其證型是

　　A.濕熱壅阻　B.腎虛瘀滯

　　C.氣滯血瘀　D.肝郁脾虛

　　E.陰虛血熱

　　參考答案：D

　　答案解析：大便時結(jié)時溏，時有低熱，舌苔薄，脈虛弦。辯證為肝郁脾虛。

　　A.肺腎氣虛　B.肺氣虛

　　C.脾肺氣虛　D.心肺氣虛

　　E.腎氣不固

　　久病咳喘，乏力少氣，呼多吸少，自汗耳鳴，舌淡脈弱，其證候是

　　久病咳喘，胸悶心悸，乏力少氣，自汗聲低，舌淡脈弱，其證候是

　　參考答案：A、D

　　答案解析：1.肺腎氣虛臨床表現(xiàn)：咳嗽無力，呼多吸少，氣短而喘，動則尤甚，吐痰清稀，聲低，乏力，自汗，耳鳴，腰膝酸軟，或尿隨咳出，舌淡紫，脈弱。

　　2.心肺氣虛臨床表現(xiàn)：胸悶，咳嗽，氣短而喘，心悸，動而尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，聲低懶言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脈弱或結(jié)或代。

　　患者身目發(fā)黃，黃色鮮明，腹部痞滿，肢體困重，便溏尿黃，身熱不揚，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。其證候是

　　A.肝膽濕熱

　　B.大腸濕熱

　　C.肝火上炎

　　D.濕熱蘊脾

　　E.寒濕困脾

　　參考答案：D

　　答案解析：濕熱蘊脾臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚，汗出熱不解，或見面目發(fā)黃鮮明，或皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

　　患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，頭重足輕，舌紅，脈弦細(xì)數(shù)。其證候是

　　A.肝火上炎

　　B.肝陽上亢

　　C.肝陰不足

　　D.肝氣郁結(jié)

　　E.肝陽化風(fēng)

　　參考答案：B

　　答案解析：肝陽上亢臨床表現(xiàn)：眩暈欲仆，步履不穩(wěn)，頭脹頭痛，急躁易怒，耳鳴，項強，頭搖，肢體震顫，手足麻木，語言謇澀，面赤，舌紅，或有苔膩，脈弦細(xì)有力。甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂，舌強語謇。

　　腎不納氣的臨床表現(xiàn)為

　　A.腰膝酸軟，小便頻數(shù)而清

　　B.腰膝酸軟，呼多吸少

　　C.腰膝酸軟，眩暈耳鳴

　　D.腰膝酸軟，五更泄瀉

　　E.腰膝酸軟，發(fā)脫齒搖

　　參考答案：B

　　答案解析：腎不納氣臨床表現(xiàn)：咳嗽無力，呼多吸少，氣短而喘，動則尤甚，吐痰清稀，聲低，乏力，自汗，耳鳴，腰膝酸軟，或尿隨咳出，舌淡紫，脈弱。

　　某女，24歲。半月前感冒后，咳嗽至今不愈，陣發(fā)性嗆咳，痰少而粘，痰中偶有血絲，胸脅脹痛，頭暈?zāi)砍�，溲黃便干，舌苔薄黃，脈弦數(shù)，臨床診斷最可能是

　　A.熱邪壅肺證　B.風(fēng)熱犯肺證

　　C.肝火犯肺證　D.燥邪犯肺證

　　E.肺陰虛證

　　參考答案：C

　　答案解析：肝火犯肺證臨床表現(xiàn)：胸脅灼痛，急躁易怒，頭脹頭暈，面紅目赤，口苦口干，咳嗽陣作，痰黃稠黏，甚則咳血，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

　　患者，男，54歲�？人詺獯郑刀嗵迭S，面赤身熱，口干欲飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其證候是

　　A.痰熱郁肺

　　B.肺陰虧耗

　　C.風(fēng)燥傷肺

　　D.風(fēng)熱犯肺

　　E.風(fēng)寒襲肺

　　參考答案：A

　　答案解析：痰熱郁肺臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　肝陽上亢頭痛的特點是

　　A.刺痛

　　B.脹痛

　　C.竄痛

　　D.灼痛

　　E.空痛

　　參考答案：B

　　答案解析：肝陽上亢頭痛以脹痛為主。

　　下列哪項屬陰虛證的特征

　　A.日晡潮熱

　　B.身熱不揚

　　C.兩顴潮紅

　　D.口渴引飲

　　E.便秘口臭

　　參考答案：C

　　答案解析：陰虛證的特征性表現(xiàn)有：形體消瘦，口燥咽干，兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱，盜汗，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅少津或少苔，脈細(xì)數(shù)等。

　　脾病的常見癥狀應(yīng)除外哪項

　　A.腹痛

　　B.嘔惡

　　C.便溏

　　D.出血

　　E.納差

　　參考答案：B

　　答案解析：嘔惡一般是胃失和降的表現(xiàn)。

　　患者腰膝酸軟疼痛，眩暈耳鳴，口燥咽干，五心煩熱，脅痛，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，宜辨證為

　　A.腎陰虛證

　　B.腎精不足證

　　C.肝腎陰虛證

　　D.心腎不交證

　　E.腎氣不固證

　　參考答案：C

　　答案解析：肝腎陰虛證臨床表現(xiàn)：頭暈，目眩，耳鳴，健忘，脅痛，腰膝酸軟，口燥咽干，失眠多夢、低熱或五心煩熱，顴紅，男子遺精，女子月經(jīng)量少，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　A.寒邪客胃證 B.飲食傷胃證

　　C.肝氣犯胃證 D.濕熱中阻證　E.瘀血停胃證

　　胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。證屬

　　胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。證屬

　　參考答案：C、A

　　答案解析：1.肝氣犯胃證臨床表現(xiàn)：胃脘、腹部脹滿疼痛，走竄不定，痛而欲吐或欲瀉，瀉而不爽，暖氣，腸鳴，矢氣，得噯氣、矢氣后痛脹可緩解，或無腸鳴、矢氣則脹痛加劇，或大便秘結(jié)，苔厚，脈弦。

　　2.寒邪客胃證臨床表現(xiàn)：胃脘冷痛，痛勢暴急，遇寒加劇，得溫則減，惡心嘔吐，吐后痛緩，口淡不渴，或口泛清水，腹瀉清稀，或腹脹便秘，面白或青，惡寒肢冷，舌苔白潤，脈弦緊或沉緊。

　　A.刺痛拒按，固定不移，舌暗，脈澀

　　B.氣短疲乏，脘腹墜脹，舌淡，脈弱

　　C.胸脅脹悶竄痛，時輕時重，脈弦

　　D.面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脈細(xì)

　　E.少氣懶言，疲乏無力，自汗，舌淡，脈虛

　　血瘀證可見的癥狀是

　　氣陷證可見的癥狀是

　　參考答案：A、B

　　答案解析：1.血瘀證疼痛特點為刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜間痛甚;腫塊的性狀是在體表者包塊色青紫，腹內(nèi)者觸及質(zhì)硬而推之不移;出血的特征是出血反復(fù)不止，色紫暗或夾血塊，或大便色黑如柏油狀，或婦女血崩、漏血;瘀血色脈征主要有面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌膚甲錯，或腹露青筋，或皮膚出現(xiàn)絲狀紅縷，或舌有紫色斑點、舌下絡(luò)脈曲張，脈多細(xì)澀或結(jié)、代、無脈等。

　　2.氣陷證頭暈眼花，氣短疲乏，脘腹墜脹感，大便稀溏，形體消瘦，或見內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺等。

　　A2型題

　　患者，女，45歲，心悸，心痛，面色白(光)白，畏寒，舌淡苔白滑，脈弱，證屬

　　A.心脈痹阻　B.心血虛證

　　C.心氣虛證　D.心陽虛證

　　E.心陽暴脫

　　參考答案：D

　　答案解析：心陽虛證指心陽衰極，陽氣欲脫，以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微為主要表現(xiàn)的危重證候。臨床表現(xiàn)：在心陽虛證的基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，呼吸微弱，或心悸，心胸劇痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脈微欲絕。本證以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微等表現(xiàn)為辨證依據(jù)。

　　患者，男，脅肋脹痛，納呆便溏，腸鳴矢氣，苔薄白，脈弦，證屬

　　A.肝胃不和

　　B.肝脾不調(diào)

　　C.脾氣虛證

　　D.寒濕困脾

　　E.脾陽虛證

　　參考答案：B

　　答案解析：肝脾不調(diào)臨床表現(xiàn)：胸脅脹滿竄痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹脹，腸鳴矢氣，便溏不爽，或腹痛欲便、瀉后痛減，或大便溏結(jié)不調(diào)，舌苔白，脈弦或緩。

　　A.尿頻尿急，尿道灼痛，尿黃短少

　　B.頭痛目赤，急躁易怒，脅痛便秘

　　C.腹部痞悶，納呆便溏，面目發(fā)黃

　　D.腹痛下痢，赤白粘凍，里急后重

　　E.陰囊濕疹，瘙癢難忍，小便短赤

　　肝膽濕熱可見

　　濕熱蘊脾可見

　　參考答案： E、C

　　答案解析：1.肝膽濕熱臨床表現(xiàn)：身目發(fā)黃，脅肋脹痛，或脅下有痞塊，納呆，厭油膩，泛惡欲嘔，腹脹，大便不調(diào)，小便短赤，發(fā)熱或寒熱往來，口苦口干，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)�；驗殛幉砍睗�、瘙癢、濕疹，陰器腫痛，帶下黃稠臭穢等。

　　2.濕熱蘊脾臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚，汗出熱不解，或見面目發(fā)黃鮮明，或皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

　　A.唇甲淡紫，脅下痞塊，拒按，舌暗，脈沉澀

　　B.脅下脹悶竄痛，時輕時重，舌苔薄白，脈弦

　　C.兩脅脹悶竄痛，脅下痞塊，舌略暗紫，脈弦

　　D.面唇色淡白，疲倦無力，自汗，舌淡，脈弱

　　E.少氣懶言、疲倦乏力，自汗，舌淡，脈弱

　　屬于氣滯血瘀是

　　屬于氣血兩虛是

　　參考答案：C、D

　　答案解析：1.氣滯血瘀臨床表現(xiàn)：胸脅脹滿疼痛，乳房脹痛，情志抑郁或易怒，兼見痞塊刺痛、拒按，婦女痛經(jīng)，經(jīng)血紫黯有塊，或閉經(jīng)，舌紫暗或有瘀點瘀斑，脈弦澀。

　　2.氣血兩虛臨床表現(xiàn)：頭暈?zāi)垦�，少氣懶言，神疲乏力，自汗，面色淡白或萎黃，唇甲淡白，心悸失眠，形體消瘦，舌淡而嫩，脈細(xì)弱。

　　A.面色蒼白，口唇青紫

　　B.頭暈眼花，氣短疲乏

　　C.脘腹墜脹，便意頻頻，久泄脫肛

　　D.神疲乏力，氣短，汗出不止，勞累后加重

　　E.全身癱軟，神識朦朧

　　表現(xiàn)為氣不固證的臨床表現(xiàn)是

　　表現(xiàn)為脾虛氣陷證的臨床表現(xiàn)是

　　參考答案：D、C

　　答案解析：1.氣不固證氣短，疲乏，面白，舌淡，脈虛無力;或見自汗不止;或為流涎不止;或見遺尿，余溺不盡，小便失禁;或為大便滑脫失禁;或婦女出現(xiàn)崩漏，或為滑胎、小產(chǎn);或見男子遺精、滑精、早泄等。

　　2.脾虛氣陷證臨床表現(xiàn)：脘腹重墜作脹，食后益甚，或便意頻數(shù)，肛門重墜，或久泄不止，甚或脫肛，或小便渾濁如米泔，或內(nèi)臟、子宮下垂，氣短懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦�，面白無華，食少，便溏，舌淡苔白，脈緩或弱。

　　A.肺腎氣虛 B.肺氣虛

　　C.脾肺氣虛 D.心肺氣虛

　　E.腎氣不固

　　以久病哮喘，呼多吸少，乏力少氣，自汗，耳鳴，腰膝酸軟為特征的證候是

　　以久病哮喘，胸悶心悸，乏力少氣，自汗聲低為特征的證候是

　　參考答案：A、D

　　答案解析：1.肺腎氣虛臨床表現(xiàn)：咳嗽無力，呼多吸少，氣短而喘，動則尤甚，吐痰清稀，聲低，乏力，自汗，耳鳴，腰膝酸軟，或尿隨咳出，舌淡紫，脈弱。

　　2.心肺氣虛臨床表現(xiàn)：胸悶，咳嗽，氣短而喘，心悸，動而尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，聲低懶言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脈弱或結(jié)或代。

　　A.心肝血虛證　B.心腎陰虛證

　　C.脾肺氣虛證　D.心腎不交證

　　E.心脾氣血虛證

　　心悸怔仲，納呆腹脹，便溏乏力，舌淡嫩，脈弱，其證候是

　　心煩失眠，腰膝酸軟，遺精盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其證候是

　　參考答案：E、D

　　答案解析：1.心脾氣血虛證臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，頭暈，多夢，健忘，食欲不振，腹脹，便溏，神疲乏力，或見皮下紫斑，女子月經(jīng)量少色淡、淋漓不盡，面色萎黃，舌淡嫩，脈弱。

　　2.心腎不交證臨床表現(xiàn)：心煩失眠，驚悸健忘，頭暈，耳鳴，腰膝酸軟，夢遺，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，便結(jié)尿黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

 

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