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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題(2)

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  患兒,22天。面目皮膚發(fā)黃22天,色澤鮮明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黃便秘,舌紅苔黃膩。其證候是

  A.肝失疏泄

  B.瘀積發(fā)黃

  C.寒濕阻滯

  D.濕熱熏蒸

  E.膽道不利

  參考答案:D

  答案解析:出生后即黃疸,結(jié)合癥狀鮮明如橘皮,苔黃膩,很明顯是濕熱熏蒸證。

  下列除哪項(xiàng)外,均屬病理性胎黃

  A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)

  B.黃疸10~14天左右消退

  C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)

  D.黃疸持續(xù)加深

  E.黃疸3周后仍不消退

  參考答案:B

  答案解析:病理性胎黃消退遲,足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周。B選項(xiàng)是生理性胎黃的表現(xiàn),因此選B。

  可治療風(fēng)熱感冒與時邪感冒的方劑是

  A.銀翹散

  B.桑菊飲

  C.新加香薷飲

  D.普濟(jì)消毒飲

  E.杏蘇散

  參考答案:A

  答案解析:風(fēng)熱感冒證代表方劑:銀翹散。時邪感冒證代表方劑:銀翹散合普濟(jì)消毒飲。

  小兒感冒夾痰的病機(jī)是

  A.肺臟嬌嫩

  B.先天不足

  C.乳食積滯

  D.脾胃濕困

  E.腎氣不足

  參考答案:A

  答案解析:(1)挾痰:小兒肺臟嬌嫩——咳嗽,痰鳴。

  (2)挾滯:小兒脾常不足——腹脹,不思乳食。

  (3)挾驚:小兒神氣怯弱—心神不寧,熱擾肝經(jīng)——出現(xiàn)驚厥。

  患兒,7歲。發(fā)熱1天,惡寒,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白,脈浮緊。其證候是

  A.風(fēng)寒感冒

  B.風(fēng)熱感冒

  C.暑邪感冒

  D.感冒挾滯

  E.感冒挾痰

  參考答案:A

  答案解析:風(fēng)寒感冒證

  證候:發(fā)熱輕,惡寒重,無汗,頭痛,流清涕,噴嚏,咳嗽,口不渴,咽不紅,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。

  患兒,2歲?人2天,咳聲不爽,痰黃黏稠,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴發(fā)熱、惡心、頭痛、微汗出,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。其證候是

  A.風(fēng)寒咳嗽 B.風(fēng)熱咳嗽

  C.痰熱咳嗽 D.痰濕咳嗽

  E.陰虛燥咳

  參考答案:B

  答案解析:痰黃黏稠可以判斷是熱證,脈浮數(shù)提示是表證,所以選擇風(fēng)熱咳嗽,選方用桑菊飲。

  下列各項(xiàng),可見咳嗽痰多,色黃稠黏,喉中痰鳴癥狀的是

  A.風(fēng)寒咳嗽

  B.風(fēng)熱咳嗽

  C.痰熱咳嗽

  D.痰濕咳嗽

  E.氣虛咳嗽

  參考答案:C

  答案解析:患者痰多,喉中痰鳴,屬里證,最佳選項(xiàng)是痰熱咳嗽。選方用清金化痰湯。

  肺炎喘嗽的基本病機(jī)是

  A.肺氣失宣

  B.肺失清肅

  C.肺氣上逆

  D.肺氣郁閉

  E.痰熱內(nèi)蘊(yùn)

  參考答案:D

  答案解析:肺炎喘嗽的基本病機(jī)是肺氣郁閉。

  患兒,10個月。高熱煩躁,氣急鼻煽,張口抬肩,喉中痰鳴,聲如拽鋸,口唇發(fā)紺。其治法是

  A.清熱宣肺,滌痰定喘

  B.清熱解毒,止咳化痰

  C.辛涼開肺,清熱化痰

  D.清熱活血,瀉肺化痰

  E.瀉肺鎮(zhèn)咳,清熱化痰

  參考答案:A

  答案解析:高熱煩躁,氣急鼻煽提示是痰熱閉肺,其治法是清熱宣肺,滌痰定喘。

  患兒流涕、咳嗽3天后,高熱不退,咳嗽喘促,鼻煽,喉中痰聲漉漉,口唇發(fā)紺。其證候是

  A.風(fēng)寒閉肺

  B.風(fēng)熱閉肺

  C.痰熱閉肺

  D.痰熱咳嗽

  E.心陽虛衰

  參考答案:C

  答案解析:高熱不退,咳嗽喘促,鼻煽,喉中痰聲漉漉,口唇發(fā)紺提示是痰熱閉肺證。方劑選擇麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。

  患兒,10歲。昨天受涼后,見噴嚏、鼻塞、流清涕,今晨起喘咳,咳痰稠黃,口渴欲飲,大便干燥。查體:鼻煽,口周發(fā)紺,咽紅,雙肺滿布哮鳴音,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈滑數(shù)。其證候是

  A.寒性哮喘 B.熱性哮喘

  C.外寒內(nèi)熱 D.肺實(shí)腎虛

  E.肺腎陰虛

  參考答案:C

  答案解析:外寒內(nèi)熱證

  證候:氣喘,喉間哮鳴,咳嗽痰黏,色黃難咯,胸悶,噴嚏,鼻塞,流清涕,惡寒,發(fā)熱,面色紅赤,夜臥不安,無汗,口渴,小便黃赤,大便干,咽紅,舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈浮緊或滑數(shù),指紋浮紅或沉紫。

  治法:解表清里,止咳定喘。

  代表方劑:大青龍湯。

  哮喘與肺炎喘嗽的主要區(qū)別是

  A.咳嗽氣喘

  B.痰壅

  C.氣急

  D.鼻煽

  E.哮鳴,呼氣延長

  參考答案:E

  答案解析:肺炎喘嗽肺部聽診可聞及細(xì)濕啰音,以脊柱兩旁及肺底部為多。哮喘兩肺可聞及哮鳴音,呼氣時明顯,呼氣延長。

 

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