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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》練習(xí)題及答案(8)

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  患者,男,40歲,小便頻急,莖中熱痛,刺癢不適,尿色黃濁,尿末或大便時(shí)有白濁滴出,會(huì)陰、腰骶、睪丸有明顯的脹痛不適,舌紅苔黃膩,脈弦滑,診為慢性前列腺炎,其證候是( )。

  A.腎陽(yáng)不足

  B.肝腎不足

  C.陰虛火動(dòng)

  D.濕熱蘊(yùn)結(jié)

  E.氣滯血瘀

  參考答案:D

  答案解析:濕熱蘊(yùn)結(jié)證尿頻,尿急,尿痛,尿道有灼熱感,排尿終末或大便時(shí)偶有白濁,會(huì)陰、腰骶、睪丸、少腹墜脹疼痛。苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:清熱利濕。

  方藥:八正散或龍膽瀉肝湯加減。

  下列哪一組癥狀不是慢性前列腺炎的臨床特征表現(xiàn)( )

  A.小便淋瀝不盡

  B.尿頻、尿急

  C.尿道口溢膿液

  D.會(huì)陰、腰骶部疼痛

  E.牽扯痛至恥骨上、陰莖、睪丸

  參考答案:C

  答案解析:慢性前列腺炎可出現(xiàn)輕微的尿頻、尿急、尿痛、尿道內(nèi)灼熱不適或排尿不凈之感;有的在排尿終末或大便用力時(shí),自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多數(shù)患者可伴有腰骶、腹股溝、下腹及會(huì)陰部等處墜脹隱痛,有時(shí)可牽扯到恥骨上、陰莖、睪丸及股內(nèi)側(cè)。部分患者因病程較長(zhǎng)可出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄、遺精或射精痛等,或頭暈、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰酸乏力等神經(jīng)衰弱癥狀。

  燒傷面積的計(jì)算按中國(guó)九分法,雙上肢面積占( )。20072012

  A.9%

  B.18%

  C.27%

  D.36%

  E.45%

  參考答案:B

  答案解析:雙上肢為2×9%。

  破傷風(fēng)發(fā)作期最先出現(xiàn)的癥狀是( )。2007

  A.苦笑面容

  B.張口困難

  C.頸項(xiàng)強(qiáng)直

  D.角弓反張

  E.手足抽搐

  參考答案:B

  答案解析:破傷風(fēng)發(fā)作期典型的發(fā)作癥狀是全身或局部肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。

  前驅(qū)期

  一般1~2天,患者常有頭痛、頭暈、乏力、多汗、煩躁不安、打呵欠,下頜微感緊張酸脹,咀嚼無(wú)力,張口略感不便;傷口往往干陷無(wú)膿,周?chē)つw暗紅,創(chuàng)口疼痛并有緊張牽制感。

  患者,男,24歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時(shí),臨床診為腸癰,F(xiàn)除輕度腹痛外,尚有輕度發(fā)熱,惡心納呆,小便微黃,大便干結(jié),舌苔厚膩,脈弦滑。其治法是( )。2011

  A.理氣行瘀,疏化導(dǎo)滯

  B.行氣活血,通腑泄熱

  C.理氣透膿,通腑泄熱

  D.行氣祛瘀,通腑排膿

  E.理氣活血,通腑透膿

  參考答案:B

  答案解析:瘀滯證

  證候:轉(zhuǎn)移性右下腹痛,呈持續(xù)性、進(jìn)行性加劇,右下腹局限性壓痛或拒按,伴惡心納差,可有輕度發(fā)熱。苔白膩,脈弦滑或弦緊。

  治法:行氣活血,通腑泄熱。

  代表方:大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。

  下列關(guān)于股腫的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )。

  A.起病較急

  B.發(fā)病肢體疼痛

  C.伴有發(fā)熱

  D.可引起肺梗塞

  E.不涉及深靜脈

  參考答案:E

  答案解析:股腫是指血液在深靜脈血管內(nèi)發(fā)生異常凝固,而引起靜脈阻塞、血液回流障礙的疾病。股腫的發(fā)病特點(diǎn)肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀,好發(fā)于下肢髂股靜脈和股腘靜脈,可并發(fā)肺栓塞和肺梗塞而危及生命。

  某男,68歲。術(shù)后長(zhǎng)期臥床,突然整個(gè)左下肢腫脹,疼痛,皮膚溫度升高,淺靜脈擴(kuò)張,大腿內(nèi)側(cè)、股管處有明顯壓痛,伴發(fā)熱,脈搏增快。其診斷為( )。2014

  A.青蛇毒(血栓性淺靜脈炎)

  B.股腫(血栓性深靜脈炎)

  C.臁瘡

  D.褥瘡

  E.發(fā)

  參考答案:B

  答案解析:股腫的發(fā)病特點(diǎn)肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀,好發(fā)于下肢髂股靜脈和股腘靜脈,可并發(fā)肺栓塞和肺梗塞而危及生命。

  顧步湯適用的脫疽證候是( )。

  A.寒濕阻絡(luò)

  B.血脈瘀阻

  C.濕熱毒盛

  D.熱毒傷陰

  E.氣陰兩虛

  參考答案:D

  答案解析:熱毒傷陰證

  證候:皮膚干燥,毫毛脫落,趾(指)甲增厚變形,肌肉萎縮,趾(指)呈干性壞疽;口干欲飲,便秘溲赤;舌紅,苔黃,脈弦細(xì)數(shù)。

  治法:清熱解毒,養(yǎng)陰活血。

  代表方:顧步湯加減。

  濕熱毒盛證2012

  證候:患肢劇痛,日輕夜重,局部腫脹,皮膚紫暗,浸淫蔓延,潰破腐爛,肉色不鮮;身熱口干,便秘溲赤;舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。

  治法:清熱利濕,解毒活血。

  代表方:四妙勇安湯加味。

  根據(jù)肢體壞死的范圍,將壞疽分為3級(jí):1級(jí)壞疽局限于足趾或手指部位,2級(jí)壞疽局限于足跖部位,3級(jí)壞疽發(fā)展至足背、足跟、踝關(guān)節(jié)及其上方。

 

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