二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 不孕癥肝氣郁結證

　　主要證候：婚久不孕，月經或先或后，經量多少不一，或經來腹痛;或經前煩躁易怒，胸脅乳房脹痛，精神抑郁，善太息;舌暗紅或舌邊有瘀斑，脈弦細。

　　治法：疏肝解郁，理血調經。

　　方藥：開郁種玉湯或百靈調肝湯。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 不孕癥瘀滯胞宮證

　　主要證候：婚久不孕，月經多推后或周期正常，經來腹痛，甚或呈進行性加劇，經量多少不一，經色紫黯，有血塊，塊下痛減;有時經行不暢，淋瀝難凈，或經間出血;或肛門墜脹不適，性交痛;舌質紫暗或舌邊有瘀點，苔薄白，脈弦或弦細澀。

　　治法：逐瘀蕩胞，調經助孕。

　　方藥：少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 不孕癥痰濕內阻證

　　主要證候：婚久不孕，多自青春期始即形體肥胖，月經常推后、稀發(fā)，甚則停閉不行;帶下量多，色白質黏無臭;頭暈心悸，胸悶泛惡，面目虛浮或(白光)白;舌淡胖，苔白膩，脈滑。

　　治法：燥濕化痰，行滯調經。

　　方藥：蒼附導痰丸。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 不孕癥腎陰虛證

　　主要證候：婚久不孕，月經常提前，經量少或月經停閉，經色較鮮紅;或行經時間延長，甚則崩中或漏下不止;形體消瘦，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，失眠多夢，眼花心悸，肌膚失潤，陰中干澀;舌質稍紅略干，苔少，脈細或細數。

　　治法：滋腎養(yǎng)血，調補沖任。

　　方藥：養(yǎng)精種玉湯。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性盆腔炎之濕熱瘀結證

　　主要證候：下腹部疼痛拒按，或脹滿，熱勢起伏，寒熱往來，帶下量多、色黃、質稠、味臭穢，經量增多，經期延長，淋瀝不止，大便溏或燥結，小便短赤;舌紅有瘀點，苔黃厚，脈弦滑。

　　治法：清熱利濕，化瘀止痛。

　　方藥：仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性盆腔炎熱毒熾盛證

　　主要證候：高熱腹痛，惡寒或寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘結，小便短赤，帶下量多，色黃，或赤白兼雜，質黏稠，如膿血，味臭穢，月經量多或淋瀝不凈;舌紅，苔黃厚，脈滑數。

　　治法：清熱解毒，利濕排膿。

　　方藥：五味消毒飲合大黃牡丹湯。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性盆腔炎氣虛血瘀證

　　主要證候：下腹部疼痛結塊，纏綿日久，痛連腰骶，經行加重，經血量多有塊，帶下量多;精神不振，疲乏無力，食少納呆;舌體黯紅，有瘀點瘀斑，苔白，脈弦澀無力。

　　治法：益氣健脾，化瘀散結。

　　方藥：理沖湯。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性盆腔炎氣滯血瘀證

　　主要證候：少腹部脹痛或刺痛，經行腰腹疼痛加重，經血量多有塊，瘀塊排出則痛減，帶下量多，婚久不孕;經行情志抑郁，乳房脹痛;舌體紫黯，有瘀斑、瘀點，苔薄，脈弦澀。

　　治法：活血化瘀，理氣止痛。

　　方藥：膈下逐瘀湯。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癥瘕氣滯血瘀證

　　主要證候：下腹部結塊，觸之有形，按之痛或無痛，小腹脹滿，月經先后不定，經血量多有塊，經行難凈，經色黯;精神抑郁，胸悶不舒，面色晦暗，肌膚甲錯;舌質紫黯，或有瘀斑，脈沉弦澀。

　　治法：行氣活血，化瘀消癥。

　　方藥：香棱丸或大黃蟅蟲丸。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 癥瘕濕熱瘀阻證

　　主要證候：下腹部腫塊，熱痛起伏，觸之痛劇，痛連腰骶，經行量多，經期延長，帶下量多，色黃如膿，或赤白兼雜;兼見身熱口渴，心煩不寧，大便秘結，小便黃赤;舌黯紅，有瘀斑，苔黃，脈弦滑數。

　　治法：清熱利濕，化瘀消癥。

　　方藥：大黃牡丹湯。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陰瘡寒濕證

　　主要證候：陰部肌膚腫潰，觸之堅硬，色晦黯不澤，日久不愈，膿水淋瀝，疼痛綿綿;伴面色(白光)白，精神不振，疲乏無力，畏寒肢冷，食少納呆;舌淡苔白膩，脈沉細緩。

　　治法：溫經散寒，除濕消瘡

　　方藥：陽和湯或托里消毒散。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陰癢肝腎陰虛證

　　主要證候：陰部瘙癢難忍，干澀灼熱，夜間加重，或會陰部膚色變淺白，皮膚粗糙，皸裂破潰;眩暈耳鳴，五心煩熱，烘熱汗出，腰酸腿軟，口干不欲飲;舌紅苔少，脈細數無丸，

　　治法：滋陰補腎，清肝止癢。

　　方藥：知柏地黃湯加當歸、梔子、白鮮皮。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 不孕癥腎陰虛證治法：滋腎養(yǎng)血，調補沖任。方藥：養(yǎng)精種玉湯。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 不孕癥肝氣郁結證治法：疏肝解郁，理血調經。方藥：開郁種玉湯或百靈調肝湯。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性盆腔炎熱毒熾盛證

　　主要證候：高熱腹痛，惡寒或寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘結，小便短赤，帶下量多，色黃，或赤白兼雜，質黏稠，如膿血，味臭穢，月經量多或淋瀝不凈;舌紅，苔黃厚，脈滑數。

　　治法：清熱解毒，利濕排膿。

　　方藥：五味消毒飲合大黃牡丹湯。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性盆腔炎濕熱瘀結證

　　主要證候：下腹部疼痛拒按，或脹滿，熱勢起伏，寒熱往來，帶下量多、色黃、質稠、味臭穢，經量增多，經期延長，淋瀝不止，大便溏或燥結，小便短赤;舌紅有瘀點，苔黃厚，脈弦滑。

　　治法：清熱利濕，化瘀止痛。

　　方藥：仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性盆腔炎濕熱瘀結證治法：清熱利濕，化瘀止痛。方藥：銀甲丸或當歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七片。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性盆腔炎寒濕凝滯證治法：祛寒除濕，活血化瘀。方藥：少腹逐瘀湯。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰挺氣虛證主要證候：子宮下移或脫出陰道口外，陰道壁松弛膨出，勞則加重，小腹下墜;身倦懶言，面色不華，四肢乏力，小便頻數，帶下量多，質稀色淡;舌淡苔薄，脈緩弱。

　　治法：補中益氣，升陽舉陷。

　　方藥：補中益氣湯加金櫻子、杜仲、續(xù)斷。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陰挺腎虛證主要證候：子宮下脫，日久不愈;頭暈耳鳴，腰膝酸軟冷痛，小腹下墜，小便頻數，入夜尤甚，帶下清稀;舌淡紅，脈沉弱。

　　治法：補腎固脫，益氣升提。

　　方藥：大補元煎加黃芪。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癥瘕氣滯血瘀證

　　主要證候：下腹部結塊，觸之有形，按之痛或無痛，小腹脹滿，月經先后不定，經血量多有塊，經行難凈，經色黯;精神抑郁，胸悶不舒，面色晦暗，肌膚甲錯;舌質紫黯，或有瘀斑，脈沉弦澀。

　　治法：行氣活血，化瘀消癥。

　　方藥：香棱丸或大黃蟅蟲丸。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 癥瘕濕熱瘀阻證

　　主要證候：下腹部腫塊，熱痛起伏，觸之痛劇，痛連腰骶，經行量多，經期延長，帶下量多，色黃如膿，或赤白兼雜;兼見身熱口渴，心煩不寧，大便秘結，小便黃赤;舌黯紅，有瘀斑，苔黃，脈弦滑數。

　　治法：清熱利濕，化瘀消癥。

　　方藥：大黃牡丹湯。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癥瘕之濕熱瘀阻證

　　主要證候：下腹部腫塊，熱痛起伏，觸之痛劇，痛連腰骶，經行量多，經期延長，帶下量多，色黃如膿，或赤白兼雜;兼見身熱口渴，心煩不寧，大便秘結，小便黃赤;舌黯紅，有瘀斑，苔黃，脈弦滑數。

　　治法：清熱利濕，化瘀消癥。

　　方藥：大黃牡丹湯。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痰濕瘀結證

　　主要證候：下腹結塊，觸之不堅，固定難移，經行量多，淋漓難凈，經間帶下增多;胸脘痞悶，腰腹疼痛;舌體胖大，紫黯，有瘀斑、瘀點，苔白厚膩，脈弦滑或沉澀。

　　治法：化痰除濕，活血消癥。

　　方藥：蒼附導痰丸合桂枝茯苓丸。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰瘡熱毒證

　　主要證候：外陰部皮膚局限性鮮紅腫脹，破潰糜爛，灼熱結塊，膿苔稠黏，或膿水淋瀝;全身見身熱心煩，口干納少，便秘尿黃;舌紅苔黃膩，脈弦滑數。

　　治法：清熱利濕，解毒消瘡

　　方藥：龍膽瀉肝湯。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰瘡寒濕證

　　主要證候：陰部肌膚腫潰，觸之堅硬，色晦黯不澤，目久不愈，膿水淋瀝，疼痛綿綿;伴面色(白光)白，精神不振，疲乏無力，畏寒肢冷，食少納呆;舌淡苔白膩，脈沉細緩。

　　治法：溫經散寒，除濕消瘡

　　方藥：陽和湯或托里消毒散。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰癢肝經濕熱證

　　主要證候：陰部瘙癢難忍，坐臥不寧，外陰皮膚粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破潰，或帶下量多，色黃如膿，或呈泡沫米泔樣，或灰白如凝乳，味腥臭;伴心煩易怒，胸脅滿痛，口苦口膩，食欲不振，小便黃赤;舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦滑。

　　治法：清熱利濕，殺蟲止癢。

　　方藥：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰癢肝腎陰虛證

　　主要證候：陰部瘙癢難忍，干澀灼熱，夜間加重，或會陰部膚色變淺白，皮膚粗糙，皸裂破潰;眩暈耳鳴，五心煩熱，烘熱汗出，腰酸腿軟，口干不欲飲;舌紅苔少，脈細數無丸，

　　治法：滋陰補腎，清肝止癢。

　　方藥：知柏地黃湯加當歸、梔子、白鮮皮。

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