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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站考題及答題要點(diǎn)(2)

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  4.查看無菌手術(shù)衣的類型、號(hào)碼是否合適、無菌有效期。

  【操作步驟與方法】

  1.從已打開的無菌手術(shù)衣包內(nèi)取出無菌手術(shù)衣一件,環(huán)視四周,選擇較大的空間穿手術(shù)衣。

  2.提起手術(shù)衣兩肩及衣領(lǐng)折疊處,將衣領(lǐng)展開,內(nèi)面朝向自己,正面向外,輕輕將手術(shù)衣抖開。

  3.稍向上擲起手術(shù)衣,順勢將兩手同時(shí)插入對(duì)應(yīng)的衣袖內(nèi)并盡量向前伸,將兩手自袖口伸出。如雙手未能完全伸出,可由巡回護(hù)士(或助手)在后面拉緊領(lǐng)部衣帶將手伸出袖口。

  4.由巡回護(hù)士(或助手)在身后系好領(lǐng)部、背部系帶。

  5.戴好無菌手套,然后一手提起腰帶,傳遞給巡回護(hù)士(或助手),協(xié)助將腰帶繞過后背至前側(cè)部,并將手術(shù)衣的后面衣幅完全包蓋住后背部,由本人自行系好腰帶。

  6.手術(shù)結(jié)束,先自行解開腰帶,然后由巡回護(hù)士(或助手)協(xié)助解開領(lǐng)部及背部的系帶,用左手抓住手術(shù)衣的右肩部自上向下拉下手術(shù)衣,使衣袖由里向外翻,以同樣的方法拉下左側(cè)衣袖,脫下手術(shù)衣,確保手術(shù)衣里面外翻。

  7.脫手術(shù)衣時(shí)要保護(hù)手臂及洗手衣褲不被手術(shù)衣正面污染,將手術(shù)衣內(nèi)面向外擲于指定的污物袋內(nèi)。

  【注意事項(xiàng)】

  1.手術(shù)衣打開時(shí),保持手術(shù)衣內(nèi)面面向自身,正面向外,切勿碰觸到手術(shù)衣的正面。

  2.手術(shù)衣穿好后,雙手應(yīng)舉在胸前。穿上無菌手術(shù)衣、戴上無菌手套后,肩部以下、腰部以上、腋前線前、上下肢為無菌區(qū),此區(qū)域手術(shù)開始前嚴(yán)禁碰觸到任何物品。

  3.如無菌手術(shù)衣碰觸到未消毒的物品發(fā)生污染事件,應(yīng)換一件無菌手術(shù)衣,重新穿戴無菌手術(shù)衣和無菌手套。

  4.手術(shù)結(jié)束脫下手術(shù)衣的全過程嚴(yán)禁手臂及洗手衣褲接觸到手術(shù)衣的正面。

  西醫(yī)臨床答辯:試述支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。(5分)

  【正確答案】 參考答題要點(diǎn):

  (1)反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原等有關(guān)。

  (2)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫哮鳴音。

  (3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

  (4)除外其他疾病所致的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

  (5)如無明顯喘息或體征應(yīng)有列三項(xiàng)至少一項(xiàng)陽性:①支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。③晝夜PEF變異率≥20%。

  符合上述(1)——(4)條或(4)+(5)條者,即可診斷。

 

 

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