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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試模擬題及答案(9)

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  1.下列各項(xiàng)中屬于“反佐”范疇的是

  A.寒藥熱服

  B.熱因熱用

  C.以瀉代清

  D.火郁發(fā)之

  E.壯水制火

  【正確答案】A

  【答案解析】病人如果對(duì)藥物產(chǎn)生格拒反應(yīng),我們就需要用和疾病性質(zhì)相類似特性的藥物,使藥物能順利進(jìn)入到體內(nèi),發(fā)揮應(yīng)有的治療作用,這種方法,在中醫(yī)上就稱為“反佐”。比如說,疾病的性質(zhì)是寒證,本來應(yīng)該用熱藥進(jìn)行治療,但如果寒邪較重,它就會(huì)對(duì)熱藥產(chǎn)生格拒,使熱藥無法發(fā)揮應(yīng)有的作用,這時(shí)我們就可以通過“反佐”的方法(如在大量熱藥中加入少量的寒涼藥)來進(jìn)行治療。“熱藥冷服,寒藥熱服”也屬于反佐的范疇,正常情況下是“熱藥熱服,寒藥冷服”。當(dāng)患者拒藥時(shí),采用“熱藥冷服,寒藥熱服”。

  2.下列各項(xiàng)中,不屬于“八法”內(nèi)容的是

  A.汗法、吐法

  B.下法、清法

  C.和法、溫法

  D.清法、補(bǔ)法

  E.宣法、通法

  【正確答案】E

  【答案解析】清代醫(yī)家程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門八法》中概括總結(jié)了“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八法。

  3.下列各項(xiàng)中不屬于消法范疇的是

  A.消導(dǎo)食積

  B.消痞化積

  C.通導(dǎo)大便

  D.消痰利水

  E.消瘡散癰

  【正確答案】C

  【答案解析】消法是通過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲等方法,使氣、血、痰、食、水、蟲等漸積形成的有形之邪漸消緩散的一類治法。下法,也稱瀉下法,是運(yùn)用瀉下作用的方藥,通過瀉下大便,以達(dá)到攻遂體內(nèi)食積的作用,C選項(xiàng)屬于“下法”,不屬于“消法”。

  4.銀翹散的辨證要點(diǎn)是

  A.發(fā)熱,微惡寒,咽痛,口渴,脈浮數(shù)

  B.咳嗽,身熱不甚,口微渴,脈浮數(shù)

  C.咳嗽痰白,胸脘滿悶,倦怠無力,氣短懶言,苔白脈弱

  D.咳嗽咽癢,咯痰不爽,或微有惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩

  E.咳逆氣急,甚則鼻煽,口渴,有汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈浮而數(shù)

  【正確答案】A

  【答案解析】銀翹散辛涼透表,清熱解毒!稖夭l辨》稱本方為“辛涼平劑”,臨床應(yīng)用以發(fā)熱,微惡寒,咽痛,口渴,脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

  5.銀翹散中體現(xiàn)去其性而取其用之法的配伍是

  A.銀花、連翹

  B.蘆根、芥穗

  C.竹葉、薄荷

  D.牛蒡子、苦桔梗

  E.荊芥穗、淡豆豉

  【正確答案】E

  【答案解析】銀翹散中用荊芥穗與淡豆豉,解表散邪。二藥雖屬辛溫,但辛而不烈,溫而不燥,配入辛涼解表方中,增強(qiáng)了辛散透表之力,是去其性而取其用之法。因此正確答案是荊芥穗與淡豆豉。

  6.解表劑應(yīng)用時(shí)需注意

  A.宜熱服,以助汗出

  B.宜久煎,以助充分發(fā)揮藥力

  C.證屬風(fēng)熱者,宜辛溫解表劑

  D.表里并重者,先解表,后治里

  E.外邪入里者,不宜繼續(xù)使用解表劑

  【正確答案】E

  【答案解析】解表劑使用時(shí)需注意:

  (1)表證屬風(fēng)寒者,當(dāng)用辛溫解表劑;表證屬風(fēng)熱者,當(dāng)用辛涼解表劑;若兼見氣、血、陰、陽等不足者,還須結(jié)合補(bǔ)益法使用,以扶正祛邪。

  (2)解表劑多以辛散輕揚(yáng)藥物為主組方,不宜久煎,以免藥性耗散,作用減弱。

  (3)解表劑一般宜溫服,服后應(yīng)避風(fēng)寒,或增衣被,或輔之以粥,以助汗出。取汗程度,以遍身持續(xù)微微汗出為佳。若汗出不徹則病邪不解,汗出太過則耗氣傷津。汗出病瘥,即當(dāng)停服,不必盡劑。

  (4)禁食生冷油膩,以免影響藥物的吸收和藥效的發(fā)揮。

  (5)表里同病者,一般應(yīng)先解表,后治里;若表里并重,則當(dāng)表里雙解;若外邪已入于里,或麻疹已透,或瘡瘍已潰等,則不宜繼續(xù)使用解表劑。

  7.桂枝湯的功用是

  A.發(fā)汗解表,透營達(dá)衛(wèi)

  B.發(fā)汗祛濕,調(diào)和營衛(wèi)

  C.發(fā)表散寒,調(diào)暢營衛(wèi)

  D.散寒解表,調(diào)和營衛(wèi)

  E.解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)

  【正確答案】E

  【答案解析】桂枝湯的功用是解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。

  8.九味羌活湯的功用是

  A.散寒解表,祛風(fēng)除濕

  B.發(fā)汗解表,疏風(fēng)止痛

  C.發(fā)汗祛濕,兼清里熱

  D.宣肺散寒,除濕止痛

  E.散寒除濕,通痹止痛

  【正確答案】C

  【答案解析】九味羌活湯的功用是發(fā)汗祛濕,兼清里熱。

  9.小青龍湯的功用是

  A.解表散寒,溫肺化飲

  B.解表化飲,降氣平喘

  C.宣肺降氣,祛痰平喘

  D.溫肺化痰,降氣定喘

  E.溫肺化痰,止咳平喘

  【正確答案】A

  【答案解析】小青龍湯的功用是解表散寒,溫肺化飲。

  10.麻子仁丸和濟(jì)川煎都具有的功用是

  A.瀉熱

  B.行氣

  C.潤腸

  D.滋陰

  E.養(yǎng)血

  【正確答案】C

  【答案解析】麻子仁丸潤腸泄熱,行氣通便;濟(jì)川煎溫腎益精,潤腸通便。

  11.溫脾湯中大黃配附子意在

  A.溫陽袪寒,攻下冷積

  B.攻潤相合,下不傷正

  C.益氣養(yǎng)血,下不傷正

  D.瀉結(jié)泄熱,溫中散寒

  E.瀉熱逐瘀,下不傷正

  【正確答案】A

  【答案解析】溫脾湯以附子配大黃為君藥,用附子大辛大熱之性,溫壯脾陽,解散寒凝;以大黃瀉下已成之冷積。共奏溫陽祛寒,攻下冷積之用。

  12.《傷寒論》原著中,半夏瀉心湯證的成因是

  A.桂枝湯證過汗

  B.桂枝湯證誤下

  C.小柴胡湯證誤汗

  D.小柴胡湯證誤下

  E.大承氣湯證應(yīng)下失下

  【正確答案】D

  【答案解析】半夏瀉心湯證的形成,在于少陽證誤用下法,損傷了脾胃之氣,少陽邪熱乘虛內(nèi)犯,以致寒熱錯(cuò)雜,氣機(jī)痞塞而成,表現(xiàn)為“但滿而不痛”。

  13.半夏瀉心湯適用于

  A.胃虛有熱,和降失常,癥見心胸?zé)⿶灒瑲饽嬗麌I,口干喜飲者

  B.脾胃虛弱,水熱互結(jié),癥見心下硬滿,干噫食臭,腸鳴下利者

  C.脾胃虛弱,寒熱錯(cuò)雜,癥見心下痞滿,但滿不痛,嘔吐下利者

  D.脾胃虛弱,寒熱錯(cuò)雜,癥見脘腹痞脹,惡食懶倦,大便不暢者

  E.脾胃虛弱,痰濁內(nèi)阻,癥見心下痞硬,噫氣不除,苔膩脈滑者

  【正確答案】C

  【答案解析】半夏瀉心湯主治寒熱錯(cuò)雜之痞證,癥見心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃。

  14.逍遙散中配伍薄荷的用意是

  A.疏肝解郁

  B.疏郁透邪

  C.散肝舒脾

  D.清利頭目

  E.疏肝散熱

  【正確答案】E

  【答案解析】逍遙散中配少許薄荷,疏散肝經(jīng)郁遏之氣,透達(dá)肝經(jīng)郁遏之熱。

  15.四逆散所主證候的病因病機(jī)是

  A.實(shí)邪閉阻,抑遏陽氣

  B.氣機(jī)不暢,陽氣內(nèi)郁

  C.血虛受寒,寒客經(jīng)脈

  D.少陰陽虛,陰寒上逆

  E.腎陽衰微,陰寒內(nèi)盛

  【正確答案】B

  【答案解析】四逆散病證,因外邪傳經(jīng)入里,氣機(jī)為之郁遏不疏,陽氣內(nèi)郁,不能達(dá)于四末。

  16.下列不屬于龍膽瀉肝湯藥物組成的是

  A.黃芩

  B.黃連

  C.梔子

  D.當(dāng)歸

  E.生地

  【正確答案】B

  【答案解析】龍膽瀉肝湯組成是龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、生地、柴胡、生甘草、車前子。因此答案選B。

  17.葦莖湯的功用是

  A.降氣平喘,祛痰止咳

  B.宣利肺氣,疏風(fēng)止咳

  C.解表散寒,溫肺化飲

  D.辛涼宣肺,清肺平喘

  E.清肺化痰,逐瘀排膿

  【正確答案】E

  【答案解析】葦莖湯的功用是清肺化痰,逐瘀排膿。

  18.清暑益氣湯的功用是

  A.益氣養(yǎng)陰,清透暑熱

  B.清暑除煩,益氣和胃

  C.清暑利濕,益氣和胃

  D.清暑益氣,養(yǎng)陰生津

  E.清暑益氣,和胃止嘔

  【正確答案】D

  【答案解析】清暑益氣湯的功用是清暑益氣、養(yǎng)陰生津。

  19.清暑益氣湯中臣藥為

  A.荷梗、洋參、麥冬

  B.荷梗、石斛、麥冬

  C.洋參、石斛、麥冬

  D.麥冬、石斛、知母

  E.荷梗、竹葉、知母

  【正確答案】B

  【答案解析】清暑益氣湯中荷梗助西瓜翠衣清熱解暑;石斛、麥冬助西洋參養(yǎng)陰生津。三藥共為臣藥。

  20.大柴胡湯的功用是

  A.疏肝止痛,清熱瀉結(jié)

  B.透解郁熱,疏肝理脾

  C.和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)

  D.解肌疏表,清瀉里實(shí)

  E.疏肝解郁,健脾和營

  【正確答案】C

  【答案解析】大柴胡湯和解少陽、內(nèi)瀉熱結(jié),主治少陽陽明合病。

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