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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試模擬題及答案(17)

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  1.風(fēng)寒和風(fēng)熱的辨證依據(jù),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.惡寒、發(fā)熱的輕重

  B.渴與不渴

  C.舌苔黃與白

  D.脈浮與不浮

  E.咽喉紅腫疼痛與否

  【正確答案】D

  【答案解析】風(fēng)寒證和風(fēng)熱證都可見脈浮,因此不能作為辨證鑒別依據(jù)。

  2.哮病緩解期表現(xiàn)為肺脾氣虛證候者,宜選用

  A.左歸飲

  B.六君子湯

  C.六味地黃丸

  D.麥門冬湯

  E.大補(bǔ)陰丸

  【正確答案】B

  【答案解析】哮病之肺脾氣虛證

  證候主癥:有哮喘反復(fù)發(fā)作史。氣短聲低,自汗,怕風(fēng),常易感冒,倦怠無力,食少便溏,或可有喉中時(shí)有輕度哮鳴,痰多質(zhì)稀色白,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。

  治法:健脾益氣,補(bǔ)土生金。

  代表方:六君子湯加減。

  3.肺癰潰膿期若氣虛不能托膿,可在辨證用藥的基礎(chǔ)上加入

  A.黨參

  B.生黃芪

  C.柴胡

  D.升麻

  E.薏苡仁

  【正確答案】B

  【答案解析】黃芪能溫養(yǎng)脾胃而生肌,補(bǔ)益元?dú)舛携,故一般稱為瘡癰要藥,臨床上多用于氣血不足、瘡癰內(nèi)陷、膿成不潰、或潰破后久不收口等癥。因此本題答案選B。

  4.咳吐大量膿血痰,或如米粥,腥臭異常,有時(shí)咯血,胸中煩滿而痛,證屬

  A.肺癰成癰期

  B.初期

  C.潰膿期

  D.恢復(fù)期

  E.以上都不是

  【正確答案】C

  【答案解析】肺癰之潰膿期

  證候主癥:咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時(shí)咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。

  5.虛勞與肺癆的鑒別要點(diǎn)主要在于

  A.有無咳血盜汗

  B.有無肺虛見證

  C.有無五臟虛損證候

  D.有無傳染性

  E.有無干咳

  【正確答案】D

  【答案解析】肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。

  6.小青龍湯治療肺脹哪一型

  A.外寒內(nèi)飲

  B.痰熱郁肺

  C.痰蒙神竅

  D.肺腎氣虛

  E.陽虛水泛

  【正確答案】A

  【答案解析】肺脹若屬外感風(fēng)寒誘發(fā),痰從寒化為飲,喘咳,痰多黏白泡沫,見表寒里飲證者,宗小青龍湯意加麻黃、桂枝、細(xì)辛、干姜散寒化飲

  7.肺痿的特征性癥狀是

  A.咳大量膿血痰

  B.胸脅飽滿,咳唾引痛

  C.咳吐濁唾涎沫

  D.胸部膨滿,憋悶如塞

  E.咳嗽、咳血、潮熱、盜汗

  【正確答案】C

  【答案解析】肺痿系肺葉痿弱不用的一種肺臟慢性虛損性疾病。臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。

  8.心悸心虛膽怯證的治法為

  A.鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神

  B.補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神

  C.滋陰清火,養(yǎng)心安神

  D.溫補(bǔ)心陽,安神定悸

  E.振奮心陽,寧心安神

  【正確答案】A

  【答案解析】心悸之心虛膽怯證

  證候主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢(mèng)而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。

  治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。

  9.胸痹的主要病機(jī)為

  A.氣滯血瘀

  B.寒凝氣滯

  C.痰瘀交阻

  D.陽氣虛衰

  E.心脈痹阻

  【正確答案】E

  【答案解析】胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。

  10.真心痛的癥狀特點(diǎn)是

  A.自覺心中悸動(dòng)

  B.胸部膨滿

  C.劇烈持久的胸骨后疼痛

  D.兩脅脹痛

  E.心下痞滿

  【正確答案】C

  【答案解析】真心痛是胸痹進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重病證,其特點(diǎn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白等癥狀,甚至危及生命。

  11.不寐的病位主要在

  A.心

  B.腦

  C.肝

  D.脾

  E.腎

  【正確答案】A

  【答案解析】其病位主要在心,與肝、脾、腎密切相關(guān)。

  12.前額部及眉棱骨等處的頭痛多為

  A.太陽頭痛

  B.厥陰頭痛

  C.陽明頭痛

  D.少陽頭痛

  E.太陰頭痛

  【正確答案】C

  【答案解析】太陽頭痛,在頭后部,下連于項(xiàng);陽明頭痛,在前額部及眉棱骨等處;少陽頭痛,在頭之兩側(cè),并連及于耳;厥陰頭痛則在顛頂部位,或連目系。

  13.補(bǔ)陽還五湯適用于中風(fēng)何證型

  A.氣血虧虛

  B.肝腎陰虛

  C.氣虛絡(luò)瘀

  D.風(fēng)痰阻絡(luò)

  E.腎虛精虧

  【正確答案】C

  【答案解析】中風(fēng)之氣虛絡(luò)瘀證

  證候主癥:肢體偏枯不用,肢軟無力,面色萎黃,舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀或細(xì)弱。

  治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)。

  代表方:補(bǔ)陽還五湯加減。

  14.中風(fēng)的病理因素為

  A.風(fēng)痰氣

  B.風(fēng)痰瘀

  C.痰火瘀

  D.風(fēng)火痰瘀

  E.風(fēng)火痰

  【正確答案】D

  【答案解析】肝腎陰虛,陰不制陽可致陽亢風(fēng)動(dòng),火極可以生風(fēng),血虛液燥亦可生風(fēng),內(nèi)風(fēng)旋動(dòng),必氣火俱浮,迫血上涌而成中風(fēng)危候。五志化火五志化火可以傷陰而動(dòng)風(fēng),火越旺陰更傷而風(fēng)欲動(dòng),反之,陰越傷火越旺,致風(fēng)火相煽,火借風(fēng)威,風(fēng)助火勢(shì)更加重病情。氣郁可以化火,火盛陰傷可致風(fēng)動(dòng);中風(fēng)病理因素,歸納起來不外風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、火(心火、肝火、痰火)、痰(風(fēng)痰、濕痰、熱痰)、瘀。

  15.癇病心腎虧虛證的代表方為天王補(bǔ)心丹合

  A.左歸丸

  B.右歸丸

  C.八珍湯

  D.左歸飲

  E.右歸飲

  【正確答案】A

  【答案解析】癇病之心腎虧虛證

  證候主癥:癇病頻發(fā),神思恍惚,心悸,健忘失眠,頭暈?zāi)垦,兩目干澀,面色晦暗,耳輪焦枯不澤,腰膝酸軟,大便干燥,舌質(zhì)淡紅,脈沉細(xì)而數(shù)。

  治法:補(bǔ)益心腎,潛陽安神。

  代表方:左歸丸合天王補(bǔ)心丹加減。

  16.癡呆的辨證中,應(yīng)首辨的要點(diǎn)是

  A.外感內(nèi)傷

  B.病情輕重

  C.標(biāo)本虛實(shí)

  D.先天與后天

  E.病變臟腑

  【正確答案】D

  【答案解析】癡呆之證應(yīng)首先辨先天與后天,再辨虛實(shí)。

  17.胃痞痰濕中阻證治的主方是

  A.二陳平胃湯加減

  B.保和丸加減

  C.瀉心湯和連樸飲加減

  D.越鞠丸和枳術(shù)丸加減

  E.枳實(shí)消痞丸加減

  【正確答案】A

  【答案解析】胃痞之痰濕中阻證

  證候主癥:脘腹痞塞不舒,胸膈滿悶,頭暈?zāi)垦,身重困倦,嘔惡納呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚膩,脈沉滑。

  治法:除濕化痰,理氣和中。

  代表方:二陳平胃湯加減。

  18.下列除哪項(xiàng)外,均為胃陰不足型嘔吐的主癥

  A.嘔吐反復(fù)發(fā)作或時(shí)作干嘔

  B.似饑而不欲食

  C.噯氣吞酸

  D.口干咽燥

  E.舌紅少津

  【正確答案】C

  【答案解析】嘔吐胃陰不足證

  證候主癥:嘔吐反復(fù)發(fā)作,或時(shí)作干嘔,似饑而不欲食,口燥咽干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

  19.治療津虧熱結(jié)型噎膈的主方是

  A.通幽湯

  B.沙參麥冬湯

  C.啟膈散

  D.玉樞丹

  E.一貫煎

  【正確答案】B

  【答案解析】噎膈之津虧熱結(jié)證

  證候主癥:吞咽梗塞而痛,入而復(fù)出,甚則水飲難進(jìn),心煩口干,胃脘灼熱,大便干結(jié)如羊屎,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細(xì)數(shù)。

  治法:滋陰養(yǎng)血,潤(rùn)燥生津。

  代表方:沙參麥冬湯加減。

  20.下列除哪項(xiàng)外,均是胃火上逆型呃逆的主癥

  A.呃逆連聲,胸脅脹悶

  B.呃聲洪亮,沖逆而出

  C.口臭煩渴,多喜冷飲

  D.小便短赤,大便秘結(jié)

  E.舌苔黃燥,脈滑數(shù)

  【正確答案】A

  【答案解析】呃逆之胃火上逆證

  證候主癥:呃聲洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜冷飲,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),小便短赤,苔黃燥,脈滑數(shù)。

  21.腹痛拒按,大便溏滯不爽,小便短赤,舌紅苔黃膩,應(yīng)辨為

  A.寒邪內(nèi)阻

  B.濕熱壅滯

  C.中虛臟寒

  D.氣滯血瘀

  E.飲食積滯

  【正確答案】B

  【答案解析】腹痛之濕熱壅滯證

  證候主癥:腹痛拒按,煩渴引飲,大便秘結(jié),或溏滯不爽,潮熱汗出,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù)。

  22.痢下白多赤少,一般多重用

  A.溫藥

  B.寒藥

  C.氣藥

  D.血藥

  E.補(bǔ)藥

  【正確答案】C

  【答案解析】劉河間提出:“調(diào)氣則后重自除,行血?jiǎng)t便膿自愈。”寒濕痢主癥:腹痛拘急,痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變,里急后重,“痢赤屬血”,以血分病變(yōu)橹,痢下赤多者重用血?“白屬氣”,以氣分病變?yōu)橹,痢下白多者重用氣藥?/P>

  23.麻子仁丸主治

  A.熱秘

  B.冷秘

  C.氣秘

  D.氣虛秘

  E.陰虛秘

  【正確答案】A

  【答案解析】熱秘

  證候主癥:大便干結(jié),腹脹腹痛,口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。

  治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便。

  代表方:麻子仁丸加減。

  24.下列哪一項(xiàng)不是瘀血阻絡(luò)脅痛的特點(diǎn)

  A.脅肋刺痛

  B.胸悶腹脹

  C.痛有定處

  D.入夜痛甚

  E.舌質(zhì)紫暗

  【正確答案】B

  【答案解析】脅痛之瘀血阻絡(luò)證

  證候主癥:脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚,脅肋下或見有癮塊,舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。

  25.黃疸最具特征的表現(xiàn)是

  A.面黃

  B.目黃

  C.小便黃

  D.惡心納呆

  E.腹脹嘔吐

  【正確答案】B

  【答案解析】黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染尤為本病的重要特征。

  26.積證的病位主要在

  A.肺腎胃腸

  B.肝腎胃腸

  C.肝脾胃腸

  D.肝膽胃腸

  E.脾腎胃腸

  【正確答案】C

  【答案解析】病位主要在于肝脾胃腸。其主要的病理因素為血瘀。

  27.下列哪項(xiàng)不是鼓脹的病因

  A.酒食不節(jié)

  B.情志刺激

  C.外感六淫

  D.病后續(xù)發(fā)

  E.蟲毒感染

  【正確答案】C

  【答案解析】鼓脹的病因:

  酒食不節(jié)、情志刺激、蟲毒感染、病后續(xù)發(fā)。

  28.陽水辨證屬濕熱壅盛者,其治療最佳選方是

  A.己椒藶黃丸

  B.木防己湯

  C.舟車丸

  D.疏鑿飲子

  E.八正散

  【正確答案】D

  【答案解析】水腫之濕熱壅盛證

  證候主癥:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù)。

  治法:分利濕熱。

  代表方:疏鑿飲子加減。

  29.小薊飲子可用于治療

  A.氣淋

  B.血淋

  C.勞淋

  D.膏淋

  E.以上都不是

  【正確答案】B

  【答案解析】血淋

  證候主癥:小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾有血塊,疼痛滿急加劇,或見心煩,舌尖紅,苔黃,脈滑數(shù)。

  治法:清熱通淋,涼血止血。

  代表方:小薊飲子加減。

  30.郁證的預(yù)后多為

  A.差

  B.極差

  C.良好

  D.遷延難愈

  E.不一定

  【正確答案】C

  【答案解析】郁病的預(yù)后一般良好。針對(duì)具體情況,解除情志致病的原因,對(duì)本病的預(yù)后有重要的作用。而在受到刺激后,病情常有反復(fù)或波動(dòng),易使病情延長(zhǎng)。病程較短,而情志致病的原因又是可以解除的,通常都可以治愈;病程較長(zhǎng),而情志致病的原因未能解除者,往往需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療,才能收到比較滿意的效果。

  31.治療氣不攝血所致的便血,宜選用

  A.補(bǔ)中益氣湯

  B.黃芪建中湯

  C.歸脾湯

  D.理中湯

  E.十全大補(bǔ)湯

  【正確答案】C

  【答案解析】便血之氣虛不攝證

  證候主癥:便血色紅或紫黯,食少,體倦,面色萎黃,心悸,少寐,舌質(zhì)淡,脈細(xì)。

  治法:益氣攝血。

  代表方:歸脾湯加減。

  32.狹義的痰飲是指飲邪留于

  A.胃腸

  B.脅下

  C.肢體

  D.胸肺

  E.腹內(nèi)

  【正確答案】A

  【答案解析】狹義痰飲:心下滿悶,嘔吐清水痰涎,胃腸瀝瀝有聲,形體昔肥今瘦,屬飲停胃腸。

  33.汗證可加用固澀斂汗的藥物是

  A.黃芪、白術(shù)、防風(fēng)

  B.麥冬、五味子

  C.秦艽、銀柴胡、白薇

  D.五味子、癟桃干、牡蠣

  E.甘麥、大棗

  【正確答案】D

  【答案解析】由于汗證均以腠理不固、津液外泄為共同病變,故可酌加麻黃根、浮小麥、糯稻根、五味子、癟桃干、牡蠣等固澀斂汗之品,以增強(qiáng)止汗的功能。

  34.瘀毒內(nèi)阻證的主治方劑

  A.血府逐瘀湯

  B.少腹逐瘀湯

  C.桃紅四物湯

  D.通竅活血湯

  E.百合固金湯

  【正確答案】A

  【答案解析】瘀毒內(nèi)阻證。

  證候主癥:面色晦暗,或肌膚甲錯(cuò),胸痛或腰腹疼痛,痛有定處,如錐如刺,痰中帶血或尿血,血色暗紅,口唇紫暗,舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄或薄白,脈澀或細(xì)弦或細(xì)澀。

  證機(jī)概要:瘀血蓄結(jié),壅阻氣機(jī)。

  治法:活血化瘀,理氣散結(jié)。

  代表方:血府逐瘀湯加減。

  35.雙合湯主要用于痹證之

  A.行痹

  B.風(fēng)濕熱痹

  C.痰瘀痹阻證

  D.肝腎兩虛證

  E.痛痹

  【正確答案】C

  【答案解析】痹證之痰瘀痹阻證

  證候主癥:痹證日久,肌肉關(guān)節(jié)刺痛,固定不移,或關(guān)節(jié)肌膚紫暗、腫脹,按之較硬,肢體頑麻或重著,或關(guān)節(jié)僵硬變形,屈伸不利,有硬結(jié)、瘀斑,面色黯黧,眼瞼浮腫,或胸悶痰多,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌苔白膩,脈弦澀。

  治法:化痰行瘀,蠲痹通絡(luò)。

  代表方:雙合湯加減。

  36.足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)的循行交接部位是

  A.心中

  B.肺中

  C.胸中

  D.手小指端

  E.足大趾內(nèi)端

  【正確答案】A

  【答案解析】足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)的循行交接部位是:心中。

  足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于:胸中。

  足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于:肺中。

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