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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試模擬題及答案(19)

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  A3/A4

  (共用題干)

  患者,男,40歲。心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸、頭暈?zāi)垦,舌紅少津,苔少,脈細(xì)數(shù)。

  106.其辨證是

  A.痰火擾心證

  B.心虛膽怯證

  C.陰虛火旺證

  D.瘀阻心脈證

  E.心血不足證

  【正確答案】C

  【答案解析】心悸,陰虛火旺證

  證候主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無,脈細(xì)數(shù)。

  證機(jī)概要:肝腎陰虛,水不濟(jì)火,心火內(nèi)動,擾動心神。

  治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

  代表方:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。

  107.其治法是

  A.清熱化痰,寧心安神

  B.補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神

  C.滋陰清火,養(yǎng)心安神

  D.溫補(bǔ)心陽,安神定悸

  E.鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神

  【正確答案】C

  【答案解析】心悸,陰虛火旺證

  證候主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無,脈細(xì)數(shù)。

  證機(jī)概要:肝腎陰虛,水不濟(jì)火,心火內(nèi)動,擾動心神。

  治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

  代表方:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。

  108.治療應(yīng)首選的方劑是

  A.桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

  B.歸脾湯

  C.黃連溫膽湯

  D.安神定志丸

  E.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸

  【正確答案】E

  【答案解析】心悸,陰虛火旺證

  證候主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦#痹暌着,舌紅少津,苔少或無,脈細(xì)數(shù)。

  證機(jī)概要:肝腎陰虛,水不濟(jì)火,心火內(nèi)動,擾動心神。

  治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

  代表方:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。

  (共用題干)

  患者,女,34歲。面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,神疲怕冷,時覺心悸喘促,腹部脹滿有水,尿少,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)。診斷為水腫。

  109.其辨證是

  A.風(fēng)水相搏證

  B.腎陽衰微證

  C.瘀水互結(jié)證

  D.脾陽虛衰證

  E.濕熱壅盛證

  【正確答案】B

  【答案解析】水腫,陰水,腎陽衰微證

  證候主癥:水腫反復(fù)消長不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色?白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)或沉遲無力。

  證機(jī)概要:脾腎陽虛,水寒內(nèi)聚。

  治法:溫腎助陽,化氣行水。

  代表方:濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。

  110.其治法是

  A.健脾溫陽,利水行氣

  B.溫腎助陽,化氣行水

  C.分利濕熱,化氣祛瘀

  D.疏風(fēng)清熱,宣肺行水

  E.宣肺解毒,利濕消腫

  【正確答案】B

  【答案解析】水腫,陰水,腎陽衰微證

  證候主癥:水腫反復(fù)消長不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色?白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)或沉遲無力。

  證機(jī)概要:脾腎陽虛,水寒內(nèi)聚。

  治法:溫腎助陽,化氣行水。

  代表方:濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。

  111.治療應(yīng)首選的方劑是

  A.越婢加術(shù)湯

  B.平喘固本湯合補(bǔ)肺湯

  C.濟(jì)生腎氣丸合真武湯

  D.實(shí)脾飲

  E.真武湯合五苓散

  【正確答案】C

  【答案解析】水腫,陰水,腎陽衰微證

  證候主癥:水腫反復(fù)消長不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色?白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)或沉遲無力。

  證機(jī)概要:脾腎陽虛,水寒內(nèi)聚。

  治法:溫腎助陽,化氣行水。

  代表方:濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。

  (共用題干)

  患者,女,54歲。發(fā)熱數(shù)日,熱退后出現(xiàn)下肢軟弱無力,行走不便,伴心煩口渴,咽干不利,嗆咳陣作,小便黃赤,大便干燥,舌紅少津,苔黃,脈細(xì)數(shù)。

  112.其診斷是

  A.痿證

  B.痙證

  C.痹證

  D.厥證

  E.中風(fēng)

  【正確答案】A

  【答案解析】痿證是指肢體筋脈弛緩,軟弱無力,不能隨意運(yùn)動,或伴有肌肉萎縮的一種病證。

  113.其辨證是

  A.脾胃虧虛證

  B.肺熱津傷證

  C.濕熱浸淫證

  D.肝腎虧虛證

  E.陰虛血瘀證

  【正確答案】B

  【答案解析】痿證,肺熱津傷證

  證候主癥:發(fā)病急,病起發(fā)熱,或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力,可較快發(fā)生肌肉瘦削,皮膚干燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利,小便黃赤或熱痛,大便干燥,舌質(zhì)紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)。

  證機(jī)概要:肺燥傷津,五臟失潤,筋脈失養(yǎng)。

  治法:清熱潤燥,養(yǎng)陰生津。

  代表方:清燥救肺湯加減。

  114.治療應(yīng)首選的方劑是

  A.百合固金湯

  B.虎潛丸

  C.清燥救肺湯

  D.加味二妙散

  E.半夏厚樸湯

  【正確答案】C

  【答案解析】痿證,肺熱津傷證

  證候主癥:發(fā)病急,病起發(fā)熱,或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力,可較快發(fā)生肌肉瘦削,皮膚干燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利,小便黃赤或熱痛,大便干燥,舌質(zhì)紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)。

  證機(jī)概要:肺燥傷津,五臟失潤,筋脈失養(yǎng)。

  治法:清熱潤燥,養(yǎng)陰生津。

  代表方:清燥救肺湯加減。

  (共用題干)

  患者,女,23歲。身熱惡風(fēng),汗出不暢,咳嗽,痰黃黏,咽喉腫痛,口渴,舌苔微黃,脈浮數(shù)。

  115.其診斷是

  A.暑濕傷表型感冒

  B.風(fēng)寒束表型感冒

  C.風(fēng)熱犯表型感冒

  D.氣虛感冒

  E.陰虛感冒

  【正確答案】C

  【答案解析】感冒,常人感冒,風(fēng)熱犯表證

  證候主癥:身熱較著,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口干欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

  證機(jī)概要:風(fēng)熱犯表,熱郁肌腠,衛(wèi)表失和,肺失清肅。

  治法:辛涼解表。

  代表方:銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。

  116.其治法是

  A.辛涼解表

  B.辛溫解表

  C.祛暑解表

  D.滋陰解表

  E.益氣解表

  【正確答案】A

  【答案解析】感冒,常人感冒,風(fēng)熱犯表證

  證候主癥:身熱較著,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口干欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

  證機(jī)概要:風(fēng)熱犯表,熱郁肌腠,衛(wèi)表失和,肺失清肅。

  治法:辛涼解表。

  代表方:銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。

  117.現(xiàn)患者突然壯熱惡寒,頭痛身痛,咽喉腫痛,咳嗽氣粗,應(yīng)配伍的藥物是

  A.桑葉、菊花

  B.大青葉、蒲公英

  C.金銀花、連翹

  D.麻黃、石膏

  E.黃芩、青蒿

  【正確答案】B

  【答案解析】風(fēng)熱犯表證若風(fēng)熱上壅,頭脹痛較甚,加桑葉、菊花以清利頭目;時行感冒熱毒較盛,壯熱惡寒,頭痛身痛,咽喉腫痛,咳嗽氣粗,配大青葉、蒲公英、草河車等清熱解毒;若風(fēng)寒外束,入里化熱,熱為寒遏,煩熱惡寒,少汗,咳嗽氣急,痰稠,聲啞,苔黃白相兼,可用石膏合麻黃內(nèi)清肺熱,外散表寒。

  (共用題干)

  患者,女,28歲。癥見小便黃赤灼熱,尿血鮮紅,心煩口渴,面赤口瘡,夜寐不安,舌質(zhì)紅,脈數(shù)。

  118.其診斷是

  A.淋證

  B.尿濁

  C.尿血

  D.癃閉

  E.關(guān)袼

  【正確答案】C

  【答案解析】小便中混有血液,甚或伴有血塊的病證,稱為尿血。隨出血量多少的不同,而使小便呈淡紅色、鮮紅色,或茶褐色。

  119.其治法是

  A.清熱利濕,通利小便

  B.清熱利濕,通淋排石

  C.清熱利濕通淋

  D.滋陰清熱,補(bǔ)虛止血

  E.清熱利濕,涼血止血

  【正確答案】E

  【答案解析】血證,尿血,下焦?jié)駸嶙C

  證候主癥:小便黃赤灼熱,尿血鮮紅,心煩口渴,面赤口瘡,夜寐不安,舌質(zhì)紅,脈數(shù)。

  證機(jī)概要:熱傷陰絡(luò),血滲膀胱。

  治法:清熱利濕,涼血止血。

  代表方:小薊飲子加減。

  120.治療應(yīng)首選的方劑是

  A.槐角丸

  B.八正散

  C.小薊飲子

  D.導(dǎo)赤散

  E.知柏地黃丸

  【正確答案】C

  【答案解析】血證,尿血,下焦?jié)駸嶙C

  證候主癥:小便黃赤灼熱,尿血鮮紅,心煩口渴,面赤口瘡,夜寐不安,舌質(zhì)紅,脈數(shù)。

  證機(jī)概要:熱傷陰絡(luò),血滲膀胱。

  治法:清熱利濕,涼血止血。

  代表方:小薊飲子加減。

 

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