點擊查看：2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試沖刺題及答案匯總

　　A2型題

　　57.患者皮損初起為針頭大小的丘疹，逐漸擴(kuò)大為綠豆大小的鮮紅色斑丘疹，表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑，刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜，再刮除薄膜，出現(xiàn)多個篩狀出血點，中醫(yī)診斷為

　　A.白屑風(fēng)

　　B.牛皮癬

　　C.白疕

　　D.白癜風(fēng)

　　E.曬斑

　　【正確答案】C

　　【答案解析】白疕(尋常型)的皮損特點：皮損初起為針頭大小的丘疹，逐漸擴(kuò)大為綠豆、黃豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹，可融合成形態(tài)不同的斑片，邊界清楚，表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑，刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜，為薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，出現(xiàn)多個篩狀出血點，為點狀出血現(xiàn)象。在頭部可出現(xiàn)束狀發(fā)，在指甲甲板可呈頂針狀凹陷�？梢婞c滴狀、錢幣狀、斑塊狀、地圖狀、蠣殼狀、混合狀等多種皮損形態(tài)。

　　58.患者男性，54歲，5年前腰部因疼痛，外貼膏藥后皮膚出現(xiàn)局限性紅腫，后起水皰，伴瘙癢，自行治療后皮損結(jié)痂，有色素沉著，5年中病情反復(fù)發(fā)作，皮損肥厚干燥，有鱗屑，瘙癢劇烈，舌淡紅，苔薄，脈弦細(xì)。其治療方藥是

　　A.黃連解毒湯加減

　　B.涼膈散加減

　　C.消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子加減

　　D.龍膽瀉肝湯加減

　　E.化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯加減

　　【正確答案】C

　　【答案解析】患者為接觸性皮炎，血虛風(fēng)燥證

　　證候：病程長，病情反復(fù)發(fā)作，皮損肥厚干燥有鱗屑，或呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，有抓痕及結(jié)痂;舌淡紅，苔薄，脈弦細(xì)。

　　治法：養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢。

　　方藥：當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散加減。

　　59.患者男性，25歲，晨起跑步時偶遇風(fēng)后全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán)，色白，伴瘙癢，發(fā)無定處，成批發(fā)生，用溫水清洗后皮損很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脈浮緊。宜選用何方治療

　　A.消風(fēng)散

　　B.麻黃桂枝各半湯

　　C.麻黃附子細(xì)辛湯

　　D.當(dāng)歸飲子

　　E.四物消風(fēng)散

　　【正確答案】B

　　【答案解析】本題患者辨為癮疹的風(fēng)寒束表證。

　　證候：風(fēng)團(tuán)色白，遇寒加重，得暖則減;惡寒怕冷，口不渴;舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

　　治法：疏風(fēng)散寒止癢。

　　方藥：麻黃桂枝各半湯加減。

　　60.患者男性，21歲，雙手背起結(jié)節(jié)1年，如豆般大，堅硬粗糙，表面蓬松枯槁，色黃。皮損范圍有擴(kuò)大趨勢，無任何不適，舌紅，苔薄，脈弦數(shù)。診斷為

　　A.線瘊

　　B.跖疣

　　C.鼠乳

　　D.疣目

　　E.絲狀疣

　　【正確答案】D

　　【答案解析】不同疣的特點與好發(fā)部位：

　　因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱各異，如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者，稱千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子;發(fā)于顏面、手背、前臂等處者，稱扁瘊;發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣，稱鼠乳;發(fā)于足跖部者，稱跖疣;發(fā)于頸周圍及眼瞼部位，呈細(xì)軟絲狀突起者，稱絲狀疣或線瘊。

　　61.患者，女，40歲，慢性腎病，病程日久，平素頭發(fā)焦黃，發(fā)病時呈大片均勻脫落;伴頭昏，耳鳴，目眩，腰膝酸軟;舌質(zhì)淡，舌苔薄，脈細(xì)。治療宜選用

　　A.八珍湯

　　B.大補陰丸

　　C.通竅活血湯

　　D.六味地黃湯

　　E.七寶美髯丹

　　【正確答案】E

　　【答案解析】油風(fēng)肝腎不足證證候：病程日久，平素頭發(fā)焦黃或花白，發(fā)病時呈大片均勻脫落，甚或全身毛發(fā)脫落;伴頭昏，耳鳴，目眩，腰膝酸軟;舌質(zhì)淡，舌苔薄，脈細(xì)。

　　治法：滋補肝腎。

　　方藥：七寶美髯丹加減。

　　62.患者出現(xiàn)全身泛發(fā)性丘疹、斑丘疹2天，9天前有因感冒服用阿莫西林史，2天前軀干起針尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹，色鮮紅，伴瘙癢，后皮損很快密集融合，伴有發(fā)熱，口唇焦燥，口渴不欲飲，小便黃，舌絳，苔少，脈洪數(shù)。診斷為何病

　　A.蕁麻疹型藥疹

　　B.麻疹樣型藥疹

　　C.多形紅斑型藥疹

　　D.濕疹樣型藥疹

　　E.剝脫性皮炎型藥疹

　　【正確答案】B

　　【答案解析】藥毒麻疹樣或猩紅熱樣型：皮損為密集、紅色、帽針頭至米粒大的斑疹或斑丘疹，常對稱分布，可泛發(fā)全身，以軀干為多，類似麻疹。猩紅熱樣發(fā)疹型開始為小片紅斑，從面、頸、上肢、軀干向下發(fā)展，快者24小時，慢者3——4天可遍及全身，為水腫性鮮紅色斑疹，彌漫對稱分布，互相融合，很似猩紅熱。若不及時停藥，則可發(fā)展為重癥藥疹。

　　63.患者，女，26歲，平素喜食辛辣刺激食物，在暑夜吃了火鍋之后，兩手突起丘皰疹，灼熱瘙癢無休，抓破滲液流脂水;伴心煩口渴，身熱不揚，大便干，小便短赤;舌紅，苔薄黃，脈滑。其治法為

　　A.健脾利濕止癢

　　B.清熱利濕止癢

　　C.涼血清火止癢

　　D.清熱解毒止癢

　　E.清暑利濕解毒

　　【正確答案】B

　　【答案解析】濕瘡濕熱蘊膚證證候：發(fā)病快，病程短，皮損潮紅，有丘皰疹，灼熱瘙癢無休，抓破滲液流脂水;伴心煩口渴，身熱不揚，大便干，小便短赤;舌紅，苔薄白或黃，脈滑或數(shù)。

　　治法：清熱利濕止癢。

　　方藥：龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。

　　64.患者肛旁腫痛1周，近3天加重，伴發(fā)熱惡寒，坐臥不寧。檢查肛門左側(cè)飽滿，高于右側(cè)，壓痛明顯，有波動感，最可能的診斷是

　　A.直腸后間隙膿腫

　　B.骨盆直腸間隙膿腫

　　C.肛門旁皮下膿腫

　　D.坐骨直腸間隙膿腫

　　E.坐骨直腸間隙膿腫傳向肛提肌

　　【正確答案】D

　　【答案解析】坐骨直腸間隙膿腫：發(fā)于肛門與坐骨結(jié)節(jié)之間，感染區(qū)域比肛門皮下膿腫廣泛而深。初起僅感肛門部不適或微痛，逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀，而后局部癥狀加劇，肛門有灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行走時疼痛加劇，甚則坐臥不安。肛門指診，患側(cè)飽滿，有明顯壓痛和波動感。

　　65.患者肛門突然劇烈疼痛，肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起，表面水腫，其診斷是

　　A.肛管癌

　　B.血栓性外痔

　　C.肛旁膿腫

　　D.肛裂

　　E.內(nèi)痔嵌頓

　　【正確答案】B

　　【答案解析】血栓性外痔，肛門部突然劇烈疼痛，肛緣皮下有一觸痛性腫物，排便、坐下、行走，甚至咳嗽等動作均可使疼痛加劇。檢查時在肛緣皮膚表面有一暗紫色圓形硬結(jié)節(jié)，界限清楚，觸按痛劇。

　　66.患者男性，52歲。不明原因出現(xiàn)便血，肛門重墜。肛門指診觸及腸壁上有一硬結(jié)性腫塊，推之不移，指套上有膿血黏液，應(yīng)首先考慮

　　A.直腸息肉

　　B.直腸癌

　　C.直腸腺瘤

　　D.肛乳頭肥大

　　E.直腸黏膜下膿腫

　　【正確答案】B

　　【答案解析】鎖肛痔是發(fā)生在肛管直腸的惡性腫瘤，病至后期，腫瘤阻塞，肛門狹窄，排便困難，猶如鎖住肛門一樣，故稱為鎖肛痔。相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸癌。本病的發(fā)病年齡多在40歲以上，偶見于青年人。初期表現(xiàn)為直腸黏膜或肛門皮膚一突起小硬結(jié)，無明顯癥狀，病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)一系列改變：(1)便血是直腸癌最常見的早期癥狀。(2)排便習(xí)慣改變。(3)大便變形。(4)轉(zhuǎn)移征象。

　　直腸指檢是診斷直腸癌的最重要的方法。80%的直腸癌位于手指可觸及的部位，腫瘤較大時指檢可以清楚捫到腸壁上的硬塊、巨大潰瘍或腸腔狹窄。退指后可見指套上染有血、膿和黏液。指檢發(fā)現(xiàn)癌腫時要捫清大小、范圍、部位和固定程度，以便決定治療方法。

　　67.患者，男，50歲。排尿淋漓，腰膝酸痛，陽痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。其證候是

　　A.濕熱下注

　　B.中氣下陷

　　C.腎陰虛損

　　D.腎陽虛損

　　E.下焦蓄血

　　【正確答案】D

　　【答案解析】精濁腎陽虛損證:多見于中年人，排尿淋漓，腰膝酸痛，陽痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。

　　治法：補腎助陽。

　　方藥：濟(jì)生腎氣丸加減。

　　68.患者年值52歲，月經(jīng)紊亂，先期而至，經(jīng)量多，色鮮紅，頭目眩暈耳鳴，頭部面頰陣發(fā)性烘熱，五心煩熱，汗出，腰膝酸痛，足跟為著，皮膚瘙癢，口干便堅，尿少色黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。最佳的治法是

　　A.益氣養(yǎng)陰，佐以潛陽

　　B.清熱養(yǎng)陰，佐以潛陽

　　C.清熱涼血，佐以潛陽

　　D.滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽

　　E.益腎寧心，佐以潛陽

　　【正確答案】D

　　【答案解析】絕經(jīng)前后諸證腎陰虛證

　　主要證候：絕經(jīng)前后，月經(jīng)紊亂，月經(jīng)提前量少或量多，或崩或漏，經(jīng)色鮮紅;頭暈?zāi)垦�，耳鳴，頭部面頰陣發(fā)性烘熱，汗出，五心煩熱，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮膚干燥、瘙癢，口干便結(jié)，尿少色黃;舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽。

　　方藥：左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲。

　　69.患者月經(jīng)量多，色紫黯，有血塊，經(jīng)行腹痛，舌紫黯有瘀點，脈澀。其治法應(yīng)為

　　A.清熱涼血止血

　　B.活血化瘀止血

　　C.理氣活血止痛

　　D.養(yǎng)陰清熱止血

　　E.活血散寒止血

　　【正確答案】B

　　【答案解析】月經(jīng)量多血瘀證

　　主要證候：經(jīng)行量多，色紫黯，有血塊;經(jīng)行腹痛，或平時小腹脹痛;舌紫黯或有瘀點，脈澀。

　　治法：活血化瘀止血。

　　方藥：失笑散加益母草、三七、茜草。

　　70.某患者，經(jīng)行量多，色紫黑，有血塊，經(jīng)行小腹疼痛，經(jīng)前腹脹，舌質(zhì)紫黯，舌邊尖有瘀點，脈澀。最佳選方為

　　A.補陽還五湯

　　B.桃紅四物湯

　　C.失笑散

　　D.少腹逐瘀湯

　　E.血府逐瘀湯

　　【正確答案】C

　　【答案解析】月經(jīng)過多血瘀證

　　主要證候：經(jīng)行量多，色紫黯，有血塊;經(jīng)行腹痛，或平時小腹脹痛;舌紫黯或有瘀點，脈澀。

　　治法：活血化瘀止血。

　　方藥：失笑散加益母草、三七、茜草。

　　71.患者月經(jīng)后期，量少，色淡，質(zhì)稀薄，頭暈眼花，面色蒼白或萎黃，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。方選

　　A.溫經(jīng)湯

　　B.艾附暖宮丸

　　C.大補元煎

　　D.烏藥湯

　　E.補中益氣湯

　　【正確答案】C

　　【答案解析】月經(jīng)后期血虛證

　　主要證候：周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，或小腹綿綿作痛;或頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃;舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。

　　治法：補血益氣調(diào)經(jīng)。

　　方藥：大補元煎。

　　72.患者月經(jīng)周期延后，量少，有血塊，小腹脹痛，胸脅乳房脹痛，舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。最佳治法是

　　A.疏肝清熱調(diào)經(jīng)

　　B.平?jīng)_降逆調(diào)經(jīng)

　　C.理氣行滯調(diào)經(jīng)

　　D.理氣散寒調(diào)經(jīng)

　　E.疏肝健脾調(diào)經(jīng)

　　【正確答案】C

　　【答案解析】月經(jīng)后期氣滯證

　　主要證候：月經(jīng)周期延后，量少或正常，色黯紅，或有血塊，小腹脹痛;或精神抑郁，胸脅乳房脹痛;舌質(zhì)正�；蚣t，苔薄白或微黃，脈弦或弦數(shù)。

　　治法：理氣行滯調(diào)經(jīng)。

　　方藥：烏藥湯。

　　73.患者月經(jīng)延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜暖喜按，腰酸無力，小便清長，大便溏，舌淡苔白，脈沉遲。應(yīng)診斷為

　　A.腎氣虛型月經(jīng)后期

　　B.虛寒型月經(jīng)后期

　　C.實寒型月經(jīng)后期

　　D.脾腎陽虛型月經(jīng)后期

　　E.腎陰虛型月經(jīng)后期

　　【正確答案】B

　　【答案解析】月經(jīng)后期虛寒證

　　主要證候：月經(jīng)延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜暖喜按;腰酸無力，小便清長，大便稀溏;舌淡，苔白，脈沉遲或細(xì)弱。

　　治法：扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。

　　方藥：溫經(jīng)湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸。

　　74.患者素嗜辛辣助熱之食，月經(jīng)兩旬一行，量多，色紫紅，胸悶心煩，口干溲赤，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。證屬

　　A.陽盛血熱

　　B.氣虛

　　C.虛熱

　　D.血瘀

　　E.肝郁血熱

　　【正確答案】A

　　【答案解析】本題患者為月經(jīng)先期陽盛血熱證。一個月分為三旬。每旬大約10天。月經(jīng)兩旬一行為月經(jīng)先期。

　　癥候分析：熱傷沖任，迫血妄行，故月經(jīng)提前，量多;血為熱灼，故經(jīng)色紫紅;熱擾心肝二經(jīng)，故心胸?zé)⿶?熱邪傷津，故口干;熱灼膀胱，故溲赤。舌紅，脈數(shù)，為熱盛之征。因此本題答案選A。

　　75.患者月經(jīng)提前而至，血量多，色淡紅，質(zhì)清稀;神疲肢倦，氣短懶言，納少便溏;舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。最佳治法是

　　A.補脾益腎，攝血調(diào)經(jīng)

　　B.滋陰益氣，攝血調(diào)經(jīng)

　　C.補脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)

　　D.健脾養(yǎng)心，攝血調(diào)經(jīng)

　　E.補氣養(yǎng)血，攝血調(diào)經(jīng)

　　【正確答案】C

　　【答案解析】月經(jīng)先期脾氣虛證

　　主要證候：月經(jīng)周期提前，或經(jīng)血量多，色淡紅，質(zhì)清稀;神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏;舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　治法：補脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)。

　　方藥：補中益氣湯。

　　76.患者月經(jīng)提前九天而至，連續(xù)兩月，量多，色深紅，質(zhì)黏稠;伴心煩，口干，面赤，大便干，小便黃;舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。最佳選方是

　　A.清熱固經(jīng)湯

　　B.清經(jīng)散

　　C.保陰煎

　　D.兩地湯

　　E.丹梔逍遙散

　　【正確答案】B

　　【答案解析】月經(jīng)先期陽盛血熱證

　　主要證候：經(jīng)來先期，量多，色深紅或紫紅，質(zhì)黏稠;或伴心煩，面紅口干，小便短黃，大便燥結(jié);舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)或滑數(shù)。

　　治法：清熱涼血調(diào)經(jīng)。

　　方藥：清經(jīng)散。

　　77.青年婦女，未婚。月經(jīng)9個月未行，心悸氣短，頭暈眼花，面色萎黃，神疲肢倦，舌淡，苔薄，脈沉緩。證屬

　　A.肝腎不足

　　B.腎氣虛

　　C.氣血虛弱

　　D.氣陰兩傷

　　E.脾虛

　　【正確答案】C

　　【答案解析】閉經(jīng)氣血虛弱證

　　主要證候：月經(jīng)周期延遲、量少、色淡紅、質(zhì)薄，漸至經(jīng)閉不行;神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短，面色萎黃;舌淡，苔薄，脈沉緩或細(xì)弱。

　　治法：益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　方藥：人參養(yǎng)榮湯。

　　78.何某，七七之年，已絕14個月，因操勞后陰道出血、量少、色淡、質(zhì)清稀，神疲肢倦，食少腹脹，胸悶嘆息，舌苔薄白，脈弦無力。應(yīng)選用

　　A.八珍湯

　　B.固本止崩湯

　　C.逍遙散

　　D.安老湯

　　E.歸腎丸

　　【正確答案】D

　　【答案解析】經(jīng)斷復(fù)來脾虛肝郁證

　　主要證候：經(jīng)斷后陰道出血，量少，色淡，質(zhì)稀，氣短懶言，神疲肢倦，食少腹脹，脅肋脹滿;舌苔薄白，脈弦無力。

　　治法：健脾調(diào)肝，安沖止血。

　　方藥：安老湯。

　　79.患兒，2歲。發(fā)熱3——4天出疹，疹形細(xì)小，狀如麻粒，口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者，為

　　A.口瘡

　　B.鵝口瘡

　　C.麻疹

　　D.痄腮

　　E.發(fā)頤

　　【正確答案】C

　　【答案解析】發(fā)熱3——4天出疹，疹形細(xì)小，狀如麻粒，口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者，為麻疹。

　　80.患兒18個月。乳牙未萌出。以下診斷中可能性最大的是

　　A.佝僂病

　　B.齲齒

　　C.解顱

　　D.肥胖癥

　　E.腦發(fā)育不良

　　【正確答案】A

　　【答案解析】出牙時間推遲或出牙順序混亂，常見于佝僂病、呆小病、營養(yǎng)不良等。

　　81.患兒面目皮膚發(fā)黃，顏色逐漸加深，晦暗無華，右脅下痞塊質(zhì)硬，肚腹膨脹，青筋顯露，唇色暗紅，舌見瘀點，苔黃;證屬

　　A.腸腑阻結(jié)證

　　B.寒濕內(nèi)蘊證

　　C.脾運失職證

　　D.肝失疏泄證

　　E.氣滯血瘀證

　　【正確答案】E

　　【答案解析】胎黃氣滯血瘀證

　　證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色逐漸加深，晦暗無華，右脅下痞塊質(zhì)硬，肚腹膨脹，青筋顯露，或見瘀斑、衄血，唇色暗紅，舌見瘀點，苔黃。

　　治法：行氣化瘀消積。

　　代表方劑：血府逐瘀湯。

　　82.患兒，出生10天。診斷為胎怯。證見啼哭無力，多臥少動，皮膚干皺，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，嗆乳溢乳，腹脹腹瀉，甚而水腫，指紋淡。其證侯為

　　A.腎精薄弱

　　B.心脾不足

　　C.肺氣虛弱

　　D.脾腎兩虛

　　E.肝脾兩虛

　　【正確答案】D

　　【答案解析】胎怯脾腎兩虛證

　　證候：啼哭無力，多臥少動，皮膚干皺，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，嗆乳溢乳，腹脹腹瀉，甚而水腫，指紋淡。

　　治法：健脾益腎，溫運脾陽。

　　代表方劑：保元湯。

　　83.患兒，5歲。發(fā)熱2日。證見發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，流清涕，咳嗽陣作，喉間痰鳴，舌淡紅，苔白，脈浮滑。其治法，應(yīng)在解表的基礎(chǔ)上加用

　　A.溫肺化飲

　　B.肅肺化痰

　　C.宣肺化痰

　　D.清肺化痰

　　E.滌痰降氣

　　【正確答案】C

　　【答案解析】感冒夾痰證

　　證候：感冒兼見咳嗽較劇，痰多，喉間痰鳴。

　　治法：風(fēng)寒夾痰者，辛溫解表，宣肺化痰;風(fēng)熱夾痰者，辛涼解表，清肺化痰。

　　代表方劑：在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上，風(fēng)寒夾痰者加二陳湯、三拗湯;風(fēng)熱夾痰者加桑菊飲、黛蛤散。

　　84.患兒，2歲。發(fā)熱咳嗽3天。證見高熱持續(xù)不退，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，煩躁喘憋，涕淚俱無，面赤唇紅，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，指紋紫滯。其治法是

　　A.辛溫宣肺，化痰止咳

　　B.辛涼宣肺，清熱化痰

　　C.清熱滌痰，開肺定喘

　　D.清熱解毒，瀉肺開閉

　　E.養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳

　　【正確答案】D

　　【答案解析】小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證

　　證候：壯熱不退，咳嗽劇烈，痰黃稠難咯或痰中帶血，氣急喘憋，呼吸閑難，鼻翼扇動，胸高脅滿，張口抬肩，鼻孔干燥，面色紅赤，口唇紫紺，涕淚俱無，煩躁不寧或嗜睡，甚至神昏譫語，口渴引飲，便秘，小便黃少，舌紅少津，苔黃膩或黃燥，脈洪數(shù)，指紋紫滯。

　　治法：清熱解毒，瀉肺開閉。

　　代表方劑：黃連解毒湯合麻杏石甘湯。

　　85.患兒，3歲�？人�8天。干咳無痰，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，盜汗，手足心熱，大便干結(jié)，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是

　　A.健脾補肺，益氣化痰

　　B.燥濕化痰，宣肺止咳

　　C.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳

　　D.滋陰潤燥，養(yǎng)陰清肺

　　E.疏風(fēng)清肺，潤燥止咳

　　【正確答案】D

　　【答案解析】陰虛咳嗽證

　　證候：干咳無痰，或痰少而黏，或痰中帶血，不易咯出，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，潮熱盜汗，手足心熱，大便干結(jié)，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰潤燥，養(yǎng)陰清肺。

　　代表方劑：沙參麥冬湯。

　　86.患兒，7歲�？人源�3小時。證見惡寒發(fā)熱，咳嗽，喘促氣急，喉間痰鳴，鼻塞，流清涕，咯痰黃稠，煩躁，口渴，大便干，舌紅，苔白，脈浮緊。治療首選方

　　A.麻黃湯

　　B.華蓋散

　　C.麻杏石甘湯

　　D.大青龍湯

　　E.小青龍湯

　　【正確答案】D

　　【答案解析】外寒內(nèi)熱證

　　證候：氣喘，喉間哮鳴，咳嗽痰黏，色黃難咯，胸悶，噴嚏，鼻塞，流清涕，惡寒，發(fā)熱，面色紅赤，夜臥不安，無汗，口渴，小便黃赤，大便干，咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮緊或滑數(shù)，指紋浮紅或沉紫。

　　治法：解表清里，止咳定喘。

　　代表方劑：大青龍湯。

　　87.患兒，4歲。有久瀉病史。近3月來，面黃唇淡，發(fā)黃稀疏，食欲不振，體倦乏力，頭暈?zāi)垦�，睡眠不安，舌淡紅，脈細(xì)弱。查血常規(guī)：血紅蛋白95g/L。其治法是

　　A.健運脾胃，益氣養(yǎng)血

　　B.補脾養(yǎng)心，益氣生血

　　C.滋養(yǎng)肝腎，益精生血

　　D.溫補脾腎，益陰養(yǎng)血

　　E.健脾養(yǎng)血，補腎益精

　　【正確答案】B

　　【答案解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血心脾兩虛證

　　證候：面色萎黃或蒼白，唇淡甲白，發(fā)黃稀疏，時有頭暈?zāi)垦�，心悸心慌，夜寐欠安，語聲不振甚至低微，氣短懶言，體倦乏力，食欲不振，舌淡紅，脈細(xì)弱，指紋淡紅。

　　治法：補脾養(yǎng)心，益氣生血。

　　代表方劑：歸脾湯。

　　88.患兒，10個月。于出生4個月添加輔食時出現(xiàn)泄瀉，納差，形體日漸消瘦，面色萎黃，毛發(fā)稀疏發(fā)黃，煩躁哭鬧，夜眠不安，腹大如鼓，喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌質(zhì)淡，苔膩，指紋紫滯。治療應(yīng)首選

　　A.肥兒丸

　　B.八珍湯

　　C.六君子湯

　　D.四君子湯

　　E.資生健脾丸

　　【正確答案】A

　　【答案解析】疳積證

　　證候：形體明顯消瘦，面色萎黃，肚腹膨脹，甚則青筋暴露，毛發(fā)稀疏結(jié)穗，性情煩躁，夜臥不寧，或見揉眉挖鼻，吮指磨牙，動作異常，食欲不振，或善食易饑，或嗜食異物，舌淡苔膩，脈沉細(xì)而滑。

　　治法：消積理脾。

　　代表方劑：肥兒丸。

　　89.患兒，2歲。昨晚吃雞腿3只，夜間陣陣哭鬧，嘔吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，不思進(jìn)食，舌苔厚膩。其治法是

　　A.運脾和胃，消食化滯

　　B.運脾和胃，清腸化濕

　　C.運脾和胃，祛風(fēng)散寒

　　D.運脾和胃，健脾益氣

　　E.運脾和胃，溫補脾腎

　　【正確答案】A

　　【答案解析】傷食瀉證

　　證候：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實，指紋滯。

　　治法：運脾和胃，消食化滯。

　　代表方劑：保和丸。

 

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