五、牙源性鈣化囊腫(calcifyingodontogeniccyst，COC)
是一種較特殊的牙源性病損。以往多稱為非典型性成釉細(xì)胞瘤。1962年Gorlin等首先作為獨(dú)立的疾病報(bào)告并命名。本病具有囊腫的某些特征，又具有腫瘤的特征。
【臨床表現(xiàn)】
年齡：分布廣，高峰為10~19歲。性別無(wú)明顯差異。
部位：上頜較下頜多見，也可發(fā)生在頜骨外的軟組織。
X線：表現(xiàn)為界限清楚的放射透光區(qū)，單囊或多囊，腔內(nèi)含大小不等的鈣化物。
【病理】分三型(單囊型、牙源性影細(xì)胞瘤、牙源性影細(xì)胞癌)
1.囊性型(cysticlesion)：
(1)囊性
(2)襯里上皮基底細(xì)胞符合Vickers-Gorlin標(biāo)準(zhǔn)
(3)基底層上方為星網(wǎng)狀細(xì)胞，其中可見影細(xì)胞(ghostepithelialcell)
(4)臨近基底層下方可見發(fā)育不良的牙本質(zhì)
(5)纖維囊壁可見子囊，易可見影細(xì)胞
2.牙源性影細(xì)胞瘤(odontogenicghostcelltumour)又稱為牙本質(zhì)生成性影細(xì)胞瘤。具有成釉細(xì)胞瘤、影細(xì)胞和牙本質(zhì)樣結(jié)構(gòu)。呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，患者年齡較大。
3.牙源性影細(xì)胞癌(odontogenicghostcellcarcinoma)既有牙源性鈣化囊腫的特征，又有惡性細(xì)胞的特點(diǎn)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。術(shù)后復(fù)發(fā)率高。
COC具有明顯的異質(zhì)性，其生物學(xué)行為難以預(yù)測(cè)。
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