2013年臨床助理醫(yī)師考試輔導：急性中毒臨床表現(xiàn)

　　1.皮膚黏膜灼傷見于強酸、強堿、煤酚皂液(來蘇)等腐蝕性毒物中毒;皮膚黏膜發(fā)紅常見于酒精及阿托品中毒;一氧化碳及氰化物中毒時，口唇黏膜呈櫻紅色;發(fā)紺多見于能夠引起血紅蛋白氧合不足的毒物或產生高鐵血紅蛋白的毒物(如亞硝酸鹽);黃疸多由導致肝損害(如毒蕈、蛇毒、魚膽)或急性溶血(如砷化氫中毒)的毒物引起。

　　2.眼部瞳孔擴大見于阿托品中毒;瞳孔縮小見于有機磷殺蟲藥、嗎啡、氯丙嗪中毒。

　　3.神經系統(tǒng)譫妄見于阿托品、酒精中毒;肌纖維顫動見于有機磷殺蟲藥等中毒;昏迷是急性中毒的常見表現(xiàn)，由毒物引起中毒性腦病所致。

　　4.呼吸系統(tǒng)呼吸氣味：酒精中毒有酒味;氰化物中毒有苦杏仁味;有機磷中毒、砷中毒、硒中毒有蒜味;呼吸頻率改變：呼吸中樞興奮劑、甲醇及水楊酸類中毒可引起呼吸加快;鎮(zhèn)靜安眠藥、嗎啡中毒可使呼吸減慢;肺水腫：刺激性氣體、磷化鋅、有機磷殺蟲藥中毒可引起肺水腫。

　　5.循環(huán)系統(tǒng)多種毒物可導致心律失常、心搏驟停、休克等。

　　6.消化系統(tǒng)急性中毒可表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、肝損害。

　　7.泌尿系統(tǒng)一些毒物或藥物可引起急性腎衰竭，如汞、四氯化碳、磺胺、多黏菌素、蛇毒、毒蕈等。

　　8.血液系統(tǒng)溶血性貧血多見于砷化氫、伯氨喹啉、毒蕈等中毒;白細胞減少和再生障礙性貧血常見于氯霉素、抗癌藥、苯中毒等;可因藥物(如阿司匹林、氯霉素、抗癌藥)或毒物(如肝素、敵鼠、蛇毒等)引起凝血障礙而導致出血。