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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點精析:第三章

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第 1 頁:第一節(jié)、第二節(jié)
第 2 頁:第三節(jié)、第四節(jié)
第 3 頁:第五節(jié)、第六節(jié)
第 4 頁:第七節(jié)、第八節(jié)
第 5 頁:第九節(jié)

  第三節(jié) 嘔吐

  1.乳食積滯證

  (1)乳食積滯證候歌

  每于傷食傷乳后,口中吐物糞皆臭,

  乳食不思吐后舒,便秘腹脹苔膩厚。

  【簡釋】每于過食或傷乳之后,口中氣味及嘔吐物,大便皆臭,不思乳食,吐后覺舒,大便秘,腹脹,舌苔厚膩。

  (2)消乳丸歌

  乳食積滯消乳丸,陳砂曲麥附姜甘。

  【簡釋】有和胃導(dǎo)滯功效的消乳丸,由陳皮、砂仁、六曲、麥芽、香附、生姜汁、甘草組成。

  (3)保和丸歌見感冒

  (4)玉樞丹歌

  玉樞丹麝雄慈菇, 大戟千金五倍朱.

  【簡釋】玉樞丹由麝香,雄黃, 山慈菇, 大戟,千金子,五倍子,朱砂組成.

  2.胃熱氣逆證

  (1)胃熱氣逆證候歌

  胃熱氣逆食即吐,嘔吐頻繁穢熱臭,

  嘔噦聲洪煩少寐,面赤唇紅傷津侯。

  【簡釋】胃熱氣逆之嘔吐,食入即吐,嘔吐頻繁,嘔吐物穢熱酸臭,嘔噦聲洪,煩躁少寐,面赤唇紅,苔黃,脈滑數(shù),有傷津之侯,如口渴多飲。

  (2)黃連溫膽湯歌

  黃連溫膽湯連棗,夏陳枳茯茹甘草。

  【簡釋】黃連溫膽湯組成:黃連,大棗,半夏、陳皮,枳實,茯苓,竹茹,甘草。

  (3)橘皮竹茹湯

  橘皮竹茹虛熱呃, 參甘姜棗愈之捷.

  【簡釋】橘皮竹茹湯是治虛熱呃逆的, 由人參,甘草, 生姜, 大棗組成,愈之甚捷.

  (4)竹葉石膏湯

  竹葉石膏益氣津, 竹膏參草夏冬粳.

  【簡釋】竹葉石膏湯是補益氣津的, 由竹葉, 石膏, 人參, 甘草, 半夏, 麥冬,粳米組成.

  3.脾胃虛寒證

  (1)脾胃虛寒證候歌

  食久方吐屬虛寒,朝食暮吐清稀痰,

  乳食未消無酸臭,丁萸理中治不難。

  【簡釋】起病較緩,病程較長,食久方吐,或朝食暮吐,屬虛寒吐,吐物多為清稀痰水或未消化之乳食,無酸臭味,用丁萸理中湯治之不難。

  (2)丁萸理中湯歌

  寒吐丁萸理中湯,丁萸參術(shù)草干姜。

  【簡釋】胃寒吐,治用丁萸理中湯,方由丁香、吳萸、黨參、白術(shù)、甘草、干姜組成。

  4.肝氣犯胃證

  (1)肝氣犯胃證候歌

  肝氣犯胃吐酸苦,噯氣頻頻情志劇,

  胸脅脹疼多悶郁,煩躁咽干口中苦。

  【簡釋】胃寒吐之肝氣犯胃者,嘔吐酸苦,噯氣頻頻,每因情志刺激而加劇,胸脅脹痛,精神郁悶,煩躁易怒,口苦咽干等。

  (2)解肝煎歌

  解肝煎茯蘇砂仁,厚樸芍姜半夏陳。

  【簡釋】解肝煎由半夏、砂仁、陳皮、茯苓、生姜、厚樸、白芍、蘇葉組成。

  (3)左金丸歌

  連萸六一左金丸, 瀉肝和胃痛嘔痊.

  【簡釋】由黃連, 吳萸按六比一做成的左金丸, 可瀉肝和胃, 使脅肋胃脘疼痛或嘔吐皆痊.

  (4)四逆散歌

  四逆散柴枳芍甘, 四肢不溫陽失宣.

  【簡釋】四逆散由柴胡,枳實,芍藥,甘草組成, 治四肢不溫, 屬于陽氣內(nèi)郁,失于宣通者。

  第四節(jié) 腹痛

  1.腹部中寒證

  (1)腹部中寒證候歌

  腹痛拘急溫則舒,遇寒痛甚冷汗出,

  唇青肢冷腸鳴漉,小便清長瀉或吐。

  【簡釋】腹部中寒癥狀有:腹部拘急疼痛,得溫則舒,陣陣發(fā)作,遇寒痛甚則額冷汗出,甚則唇青肢冷,腸鳴漉漉,或見小便清長、泄瀉或嘔吐。

  (2)養(yǎng)臟散歌

  腹部中寒養(yǎng)臟散,丁沉木肉歸芎緩。

  【簡釋】腹部中寒者,治以養(yǎng)臟散,方由丁香、沉香、木香、肉桂、當(dāng)歸、川芎組成,可緩解腹部中寒諸癥。

  2.乳食積滯證

  (1)乳食積滯證候歌

  乳食積滯脹滿疼,酸餿排物臭難聞,

  腹痛欲瀉瀉得減,乳食不思厚膩呈。

  【簡釋】腹痛因乳食積滯者,腹部脹滿疼痛,排泄物酸腐臭穢難聞,不思乳食,腹痛欲瀉,瀉后痛減,呈現(xiàn)厚膩舌苔。

  (2)香砂平胃散歌

  香砂平胃散芍陳,厚麥蒼楂枳草神。

  【簡釋】香砂平胃散由香附、砂仁、陳皮、白芍、厚樸、麥芽、蒼術(shù)、、山楂、神曲、枳殼、甘草組成。

  3.胃腸結(jié)熱證

  (1)胃腸結(jié)熱證候歌

  腹脹便秘疼拒按,熱潮口渴不安煩。

  【簡釋】胃腸結(jié)熱證的主要癥狀有腹脹,便秘,疼痛拒按,潮熱,口渴,煩躁不安等。

  (2)大承氣湯歌

  黃硝枳樸大承氣,痞滿燥實堅牢記。

  【簡釋】由大黃,芒硝,枳實,厚樸組成的大承氣湯,要牢記痞滿燥實堅五個字。

  (3)大柴胡湯歌

  大柴胡湯枳芍黃,大棗柴芩半夏姜。

  【簡釋】大柴胡湯由枳實,芍藥,大黃,大棗,柴胡,黃芩,半夏,生姜組成。

  4.脾胃虛寒證

  (1)脾胃虛寒證候歌

  腹痛綿綿時作止,得溫得按得食喜,

  面白神疲手足冷,食后便溏腹脹起。

  【簡釋】脾胃虛寒者,腹痛綿綿,時作時止,喜得溫按,喜得溫食,神倦,面色白,手足清冷,食后腹脹,大便溏薄。

  (2)小建中湯歌

  小建中湯和中陽,芍桂草姜棗飴糖。

  【簡釋】小建中湯是調(diào)和溫通中陽的,由芍藥、桂枝、甘草、生姜、大棗、飴糖組成。

  (3)理中湯歌

  理中干姜參術(shù)甘,不渴多寒吐利兼。

  【簡釋】理中湯由干姜、人參、白術(shù)、甘草組成,治口不渴,,多寒而吐利相兼。

  (4)厚樸溫中湯歌

  厚樸溫中寒濕方, 蔻陳苓木草姜姜.

  【簡釋】厚樸溫中湯是脾胃寒濕方, 由厚樸,草蔻,陳皮, 茯苓,木香, 甘草, 干姜, 生姜組成..

  5.氣滯血瘀證

  (1)氣滯血瘀證候歌

  拒按如刺有定處,不移包塊按之劇,

  肚腹硬脹青筋露,舌有瘀斑瘀證據(jù)。

  【簡釋】氣滯血瘀之腹痛,脘腹脹悶,痛而拒按,或痛如針刺,痛有定處,或觸之有包塊,推之不移,按之痛劇,肚腹硬脹,青筋顯露,舌有瘀點或瘀斑,這些都是血瘀證之確據(jù)。

  (2)少腹逐瘀湯歌

  少腹逐瘀芍桂姜,茴蒲脂索沒芎當(dāng)。

  【簡釋】王清任的少腹逐瘀湯,由赤芍,干姜、肉桂、小茴香、蒲黃、五靈脂、延胡索、沒藥、川芎、當(dāng)歸組成。

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