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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》練習(xí)題及答案(6)

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第 1 頁(yè):練習(xí)題
第 4 頁(yè):參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):“心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂(lè)出焉。脾胃者,食廩之官,五味出焉。大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官者,不得相失也。”

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 心藏神,主神志,主宰和協(xié)調(diào)人體臟腑形體官竅的生理活動(dòng),同時(shí)也主宰人體的心理活動(dòng),故稱(chēng)心為五臟六腑之大主。而心神又是機(jī)體生命活動(dòng)的主宰。故心為五臟六腑之大主的理論依據(jù)是心主神志。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 心主藏神,又稱(chēng)主神明或主神志,指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)的作用。人體之神,有廣義與狹義之分。廣義之神,是整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn);狹義之神,是指人的意識(shí)、思維、情感、性格等精神活動(dòng)。心所藏之神,既是主宰人體生命活動(dòng)的廣義之神,又包括意識(shí)、思維、情感等狹義之神。《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):“心者,君主之官也,神明出焉!薄端貑(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō):“心者,生之本,神之變也!

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 心主通明,指心脈以通暢為主,心神以清明為要。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 心在五行屬火,屬陽(yáng)中之陽(yáng)的太陽(yáng),故稱(chēng)為陽(yáng)臟,又稱(chēng)“火臟”。

  6、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 心主脈,是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈的舒縮,使脈道通利,血流通暢。心氣充沛,心臟有規(guī)律的搏動(dòng),脈有規(guī)律的舒縮,血液則被輸送到各臟腑形體官竅,發(fā)揮濡養(yǎng)作用,以維持人體正常的生命活動(dòng)。心、脈、血三者密切相連,構(gòu)成一個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)。血液在脈中正常運(yùn)行,必須以心氣充沛,血液充盈,脈道通利為基本條件。其中心臟的正常搏動(dòng),起著主導(dǎo)作用。

  7、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 心肺同居上焦,心主血而肺主氣,心主行血而肺主呼吸。心與肺的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液運(yùn)行與呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。心肺相互協(xié)調(diào),則保證氣血正常運(yùn)行,維持機(jī)體各臟腑組織的新陳代謝。故心與肺的關(guān)系主要體現(xiàn)在氣血上。

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 心主血而脾生血,心主行血而脾主統(tǒng)血。心與脾的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液生成方面的相互為用及血液運(yùn)行方面的相互協(xié)同。

  9、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 心與脾的關(guān)系:“心生血”,脾胃為氣血生化之源,脾氣旺盛,則氣血生化有源,心主之血自能充盈,運(yùn)行全身以營(yíng)養(yǎng)各臟腑器官。血液運(yùn)行于經(jīng)脈之中,固然賴于心氣之推動(dòng),然亦必需有脾之統(tǒng)攝作用,以維持其正常的運(yùn)行。所以心與脾的關(guān)系主要反映在血液的生成和運(yùn)行這兩個(gè)方面。病理情況下,心脾兩臟亦;ハ嘤绊懀缙馓撊,運(yùn)化失職,血的來(lái)源不足,致心血虧虛。若思慮過(guò)度,耗傷心血,也可影響脾之健運(yùn)。因此,氣血兩虛的病變多見(jiàn)于心脾,導(dǎo)致心脾兩虛之證候。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 心主行血,肝主藏血;心主神志,肝主疏泄、調(diào)暢情志。因此,心與肝的關(guān)系,主要表現(xiàn)在行血與藏血以及精神調(diào)節(jié)兩個(gè)方面。

  11、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 心居上焦屬陽(yáng),屬火,宜降;腎居下焦屬陰,屬水,宜升,升已而降,降已而升。心位居上,故心火(陽(yáng))須下降于腎,使腎水不寒;腎位居下,故腎水(陰)必須上濟(jì)于心,使心火不亢。腎無(wú)心火之溫煦則水寒,心無(wú)腎陰之滋潤(rùn)則火熾。心與腎之間的水火升降互濟(jì),維持了兩臟之間生理功能的協(xié)調(diào)平衡。

  12、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 心藏神,為人體生命活動(dòng)的主宰,神全可以益精。腎藏精,精舍志,精能生髓,髓匯于腦。積精可以全神,使精神內(nèi)守。精能化氣生神,為神氣之本;神能馭精役氣,為精氣之主。人的神志活動(dòng),不僅為心所主,而且與腎也密切相關(guān)。所以說(shuō):“心以神為主,陽(yáng)為用;腎以志為主,陰為用。陽(yáng)則氣也、火也。陰則精也、水也。凡乎水火既濟(jì),全在陰精上承,以安其神;陽(yáng)氣下藏,以安其志”(《推求師意》)?傊,精是神的物質(zhì)基礎(chǔ),神是精的外在表現(xiàn),神生于精,志生于心,亦心腎交濟(jì)之義。因此心與腎有精神互用關(guān)系。

  13、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 心為君火,腎為相火(命火)。命火秘藏,則心陽(yáng)充足;心陽(yáng)充盛,則相火亦旺。君相安位,則心腎上下交濟(jì),心陽(yáng)、腎陽(yáng)旺盛而正常。

  14、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺與脾的密切關(guān)系,主要表現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個(gè)方面。

  機(jī)體宗氣的生成。主要依賴于肺的呼吸功能所吸入的清氣和脾的運(yùn)化功能所化生的水谷精氣,這兩者是組成宗氣的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。津液的輸布代謝,主要與肺的宣發(fā)肅降、通調(diào)水道和脾的運(yùn)化水液、輸布津液的功能有關(guān),二者存在著相互為用的關(guān)系。肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道,有助于脾的運(yùn)化水液功能,從而防止內(nèi)濕的產(chǎn)生;而脾轉(zhuǎn)輸津液于肺,不僅是肺通調(diào)水道的前提,而且也為肺的生理活動(dòng)提供了必要的營(yíng)養(yǎng)。肺脾二臟在病理上的相互影響,主要也在于氣的生成不足和水液代謝失常兩個(gè)方面。例如脾氣虛損時(shí),?蓪(dǎo)致肺氣不足;脾失健運(yùn),津液代謝障礙,水液停聚而生痰成飲,多影響肺的宣發(fā)和肅降,出現(xiàn)喘咳痰多等臨床表現(xiàn)。所以說(shuō)“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。若肺病日久,也可影響到脾,而致脾的運(yùn)化功能失;蚴蛊馓撊,從而出現(xiàn)納食不化、腹脹、便溏,甚則水腫等病理表現(xiàn)。

  15、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肝主藏血,腎主藏精,精血同源,即是指肝腎之間的關(guān)系,亦同指“肝腎同源”、“乙癸同源”。

  16、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肺主氣而司呼吸,腎藏精而主納氣。人體的呼吸運(yùn)動(dòng),雖然由肺所主,但需要腎的納氣作用來(lái)協(xié)助。只有腎氣充盛,吸入之氣才能經(jīng)過(guò)肺之肅降,而下納于腎。肺腎相互配合,共同完成呼吸的生理活動(dòng)。所以說(shuō):“肺為氣之主,腎為氣之根”。

  17、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 藏泄互用體現(xiàn)的是肝腎之間的關(guān)系:肝主疏泄,腎主封藏,二者之間存在著相互為用、相互制約的關(guān)系。肝氣疏泄可促使腎氣封藏有度,腎氣閉藏可防肝氣疏泄太過(guò)。疏泄與封藏,相反而相成,從而調(diào)節(jié)女子的月經(jīng)來(lái)潮、排卵和男子的排精。

  18、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 膽附于肝,有經(jīng)脈互為屬絡(luò)構(gòu)成表里關(guān)系。肝與膽的關(guān)系,主要表現(xiàn)在同司疏泄、共主勇怯等方面。

  19、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝開(kāi)竅于目,目之所以具有視物功能,依賴肝血之濡養(yǎng)和肝氣之疏泄。肝的經(jīng)脈上連目系,肝之血?dú)庋私?jīng)脈上注于目,使其發(fā)揮視覺(jué)作用。肝血充足,肝氣調(diào)和,目才能正常發(fā)揮其視物辨色的功能。

  20、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腎開(kāi)竅于耳及二陰。二陰,指前陰和后陰。前陰是指排尿和生殖的器官;后陰是指排泄糞便的通道,都與腎精、腎氣的關(guān)系密切。

  21、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝其華在爪,爪甲亦賴肝血的濡養(yǎng),因而肝血的盈虧,可以影響到爪甲的榮枯,而觀察爪甲的榮枯,又可以測(cè)知肝血是否充足。

  22、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 心其華在面,肺其華在毛,脾其華在唇,肝其華在爪,腎其華在發(fā)。

  23、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 頭發(fā)是人體氣血的外露部分,可及時(shí)反映出體內(nèi)氣血的盈虧和臟腑功能的盛衰,故稱(chēng)“發(fā)為血之余”。

  24、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 爪甲,包括指甲和趾甲,乃筋之延續(xù),所以有“爪為筋之余”之說(shuō)。

  25、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 心在志為喜,心精、心血、心氣充沛,心陰、心陽(yáng)協(xié)調(diào),是產(chǎn)生喜樂(lè)情緒的內(nèi)在基礎(chǔ)。喜樂(lè)愉悅有益于心主血脈的功能,但喜樂(lè)過(guò)度則可使心神受傷。

  26、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腎在志為恐,情志活動(dòng)由臟腑精氣應(yīng)答外在環(huán)境因素的作用所產(chǎn)生,臟腑精氣是情志活動(dòng)產(chǎn)生的內(nèi)在生理學(xué)基礎(chǔ)。腎藏精而居下焦,腎精化生的腎氣,須通過(guò)中上二焦,上布全身。恐使精氣不得上行布散,反而下走,出現(xiàn)二便失禁,甚則遺精、滑精等癥。所以說(shuō)“恐傷腎”,“恐則氣下”。

  27、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腎氣通于冬。冬季是一年中最寒冷的季節(jié),冰凌凜冽,自然界的物類(lèi),也呈現(xiàn)靜謐閉藏以度冬時(shí)。人體中腎為水臟,有潤(rùn)下之性,藏精而為封藏之本。同氣相求,故腎與冬氣相通應(yīng)。

  28、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝氣通于春。春為一年之始,陽(yáng)氣始生,自然界生機(jī)勃發(fā),一派欣欣向榮的景象。人體之肝主疏泄,其氣升發(fā),惡抑郁而喜條達(dá),為陰中之少陽(yáng),故與春氣相通應(yīng)。

  29、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺在體合皮,又稱(chēng)肺合皮毛。肺對(duì)皮毛的作用有二:一是肺氣宣發(fā),將衛(wèi)氣外輸于皮毛,以發(fā)揮其溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開(kāi)闔及防御外邪的作用;二是肺氣宣發(fā),將水谷精微和津液外輸于皮毛,以發(fā)揮其濡養(yǎng)、滋潤(rùn)的作用。

  30、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 心在體合脈,肺在體合皮,脾在體合肉,肝在體合筋,腎在體合骨。

  31、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 目為視覺(jué)器官,具有視物功能,故又稱(chēng)“精明”。目之所以能視物辨色,依賴肝血之濡養(yǎng)和肝氣之疏泄。肝的經(jīng)脈上連目系,肝之血?dú)庋私?jīng)脈上注于目,使其發(fā)揮視覺(jué)作用。

  32、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 腎主閉藏,是腎的藏精、主納氣、主生殖和主二便等功能的高度概括。其中,腎所封藏之精,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),是生命之本原,是臟腑形體官竅功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),故腎藏精、固攝精氣的功能最具生理意義。

  33、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腎藏精,主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖。主要是指腎精、腎氣促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育與生殖功能成熟的作用。故選E腎。

  34、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腎在體合骨,生髓。腎藏精,精生髓,髓居于骨中稱(chēng)骨髓,骨的生長(zhǎng)發(fā)育,有賴于骨髓的充盈及其所提供的營(yíng)養(yǎng)。

  35、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 臟腑氣化,指由臟腑之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)推動(dòng)和調(diào)控著各臟腑形體官竅的生理功能,進(jìn)而推動(dòng)和調(diào)控著機(jī)體精氣血津液各自的新陳代謝及其與能量的相互轉(zhuǎn)化的過(guò)程。腎精、腎氣及其分化的腎陰、腎陽(yáng)在推動(dòng)和調(diào)控臟腑氣化過(guò)程中起著極其重要的作用。腎氣由腎精所化,也是一身之氣分布到腎的部分。由于腎精的主體成分是先天之精,腎氣也主要屬先天之氣,與元?dú)獾母拍畲笾孪嗤,故為臟腑之氣中最重要者,稱(chēng)為臟腑之氣的根本。

  36、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腎陽(yáng)具有溫煦、推動(dòng)、興奮、宣散的特性,為全身諸陽(yáng)之本,“五臟之陽(yáng)氣,非此不能發(fā)”。腎陽(yáng)充盛,則各臟腑之陽(yáng)均得到溫煦,各形體官竅的功能活動(dòng)均得以促進(jìn)和推動(dòng),各種生理活動(dòng)得以正常發(fā)揮,同時(shí)機(jī)體代謝旺盛,產(chǎn)熱增加,精神振奮。若腎陽(yáng)虛衰,則臟腑諸陽(yáng)具衰。其溫煦、推動(dòng)等功能減退,機(jī)體的新陳代謝減緩,產(chǎn)熱不足,精神不振,發(fā)為虛寒性病證。

  37、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 腎陰是腎氣中具有涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制等作用的部分。腎陰與腎陽(yáng)協(xié)調(diào)共濟(jì),則合化為沖和之腎氣,推動(dòng)和調(diào)控腎的各種功能活動(dòng)。

  38、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 凡是對(duì)人體臟腑組織具有溫煦和推動(dòng)作用者屬陽(yáng),腎陽(yáng)具有溫煦、推動(dòng)、興奮、宣散的特性,為全身諸陽(yáng)之本,“五臟之陽(yáng)氣,非此不能發(fā)”。腎陽(yáng)充盛,則各臟腑之陽(yáng)均得到溫煦,各形體官竅的功能活動(dòng)均得以促進(jìn)和推動(dòng),各種生理活動(dòng)得以正常發(fā)揮,同時(shí)機(jī)體代謝旺盛,產(chǎn)熱增加,精神振奮。若腎陽(yáng)虛衰,則臟腑諸陽(yáng)具衰。其溫煦、推動(dòng)等功能減退,機(jī)體的新陳代謝減緩,產(chǎn)熱不足,精神不振,發(fā)為虛寒性病證。

  39、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腎主水,指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。體現(xiàn)在:一是腎氣對(duì)參與水液代謝臟腑的促進(jìn)作用;二是腎氣的生尿和排尿作用。

  40、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腎主納氣,指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。

  41、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 飲食水谷經(jīng)脾胃之氣的運(yùn)化,化為水谷之精,水谷之精再化為營(yíng)氣和津液,營(yíng)氣和津液入脈,經(jīng)心火(即心陽(yáng))的作用,化為赤色血液,即《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》所謂“濁氣歸心,淫精于脈。”

  42、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 脾的生理特性:脾氣上升;喜燥惡濕;脾為孤臟。脾屬土,居中央,與四方、四時(shí)無(wú)配;脾主運(yùn)化,為精血津液生化之源,“灌四傍”而長(zhǎng)養(yǎng)四臟,稱(chēng)為后天之本。是人體中最大最重要的臟,故稱(chēng)孤臟。

  43、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 脾為后天之本,氣血生化之源,主要指脾吸收水谷之精生成脾精,脾精之濃厚者化營(yíng)化血,輕清者化衛(wèi)化氣。

  44、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 脾主統(tǒng)血,指脾氣具有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。

  45、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 脾的生理特性之一是脾氣上升,即脾氣具有向上運(yùn)動(dòng)以維持水谷精微的上輸和內(nèi)臟位置相對(duì)穩(wěn)定的生理特性。升舉內(nèi)臟,指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對(duì)穩(wěn)定,防止其下垂的作用。

  46、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 脾具有運(yùn)化水飲的生理功能,脾氣健旺,運(yùn)化水飲正常,才能將水液布散全身,無(wú)痰飲水濕的停聚。而脾氣升運(yùn)的條件之一就是脾體干燥而不被痰飲水濕所困。故脾喜燥而惡濕。

  47、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝主疏泄,肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)的作用。能夠促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布;促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁的分泌排泄;調(diào)暢情志;促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)。

  48、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺開(kāi)竅于鼻,鼻與喉相通而聯(lián)于肺,鼻和喉是呼吸的門(mén)戶,故有“鼻為肺之竅”、“喉為肺之門(mén)戶”的說(shuō)法。鼻的嗅覺(jué)與喉部的發(fā)音,都是肺氣的作用。所以肺氣和,呼吸利,則嗅覺(jué)靈敏,聲音能彰。由于肺開(kāi)竅于鼻而與喉直接相通,所以外邪襲肺,多從鼻喉而入;肺的病變,也多見(jiàn)鼻、喉的癥狀。

  49、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺主一身之氣,是指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。體現(xiàn)在兩個(gè)方面:①宗氣的生成。一身之氣主要由先天之氣和后天之氣構(gòu)成。宗氣屬后天之氣,由肺吸入的自然界清氣,與脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的谷氣相結(jié)合而生成。宗氣在肺中生成,積存于胸中“氣!保献呦⒌莱龊韲狄源龠M(jìn)肺的呼吸,并能貫注心脈以助心推動(dòng)血液運(yùn)行,還可沿三焦下行臍下丹田以資先天元?dú),故在機(jī)體生命活動(dòng)中占有非常重要的地位。②對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用。肺有節(jié)律的呼吸,對(duì)全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用!端貑(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō):“肺者,氣之本!

  50、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺主行水,指肺具有通調(diào)水道的功能。人體水液代謝要依靠肺氣的宣發(fā)和肅降作用。宣發(fā)將津液輸布全身,并調(diào)節(jié)汗液的排泄;肅降將水液向下輸送,化生尿液而排泄。《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。”

  51、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺居高位,又能行水,故稱(chēng)之為“水之上源”。

  52、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺位于胸腔,覆蓋五臟六腑之上,位置最高,因而有“華蓋”之稱(chēng)。

  53、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺主治節(jié):治節(jié),即治理調(diào)節(jié)。肺主治節(jié)是指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身氣、血、水的作用。是對(duì)肺的主要生理機(jī)能的高度概括。

  54、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺主氣司呼吸,實(shí)際上是肺氣的宣發(fā)與肅降運(yùn)動(dòng)在氣體交換過(guò)程中的具體表現(xiàn):肺氣宣發(fā),濁氣得以呼出;肺氣肅降,清氣得以吸入。肺氣的宣發(fā)與肅降運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)有序,則呼吸均勻通暢。

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