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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試高頻考題(第3單元)

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第 1 頁:試題
第 3 頁:參考答案

  1.【正確答案】A

  【答案解析】嘔吐的預(yù)防調(diào)護:起居有常,生活有節(jié),避免風(fēng)寒暑濕穢濁之邪的入侵。保持心情舒暢,避免精神刺激,對肝氣犯胃者,尤當注意。飲食方面也應(yīng)注意調(diào)理。脾胃素虛患者,飲食不宜過多,同時勿食生冷瓜果等,禁服寒涼藥物。若胃中有熱者,忌食肥甘厚膩、辛辣香燥、醇酒等食品,禁服溫燥藥物,戒煙。對嘔吐不止的病人,應(yīng)臥床休息,密切觀察病情變化。盡量選擇刺激性、氣味小的藥物,否則隨服隨吐,更傷胃氣。服藥方法,應(yīng)少量頻服為佳,以減少胃的負擔(dān)。

  3.【正確答案】E

  【答案解析】真心痛之寒凝心脈證候主癥:胸痛徹背,胸悶氣短,心悸不寧,神疲乏力,形寒肢冷,舌質(zhì)淡黯,舌苔白膩,脈沉無力,遲緩或結(jié)代。

  證機概要:陰寒凝滯,心陽痹阻,心脈閉塞。

  治法:溫補心陽,散寒通脈。

  代表方:當歸四逆湯加味。

  5.【正確答案】A

  【答案解析】大腸癌,瘀毒內(nèi)阻證

  證候主癥:腹部拒按,或腹內(nèi)結(jié)塊,里急后重,大便膿血,色紫暗,量多,煩熱口渴,面色晦暗,或有肌膚甲錯,舌質(zhì)紫暗或有瘀點、瘀斑,脈澀。

  證機概要:瘀血內(nèi)結(jié),瘀滯化熱,熱毒內(nèi)生。

  治法:活血化瘀,清熱解毒。

  代表方:膈下逐瘀湯加減。

  6.【正確答案】A

  【答案解析】呃逆是指胃氣上逆動膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,難以自制為主要表現(xiàn)的病證。

  7.【正確答案】A

  【答案解析】胃痛特點:

  (1)上腹近心窩處胃脘部發(fā)生疼痛為特征,其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等不同的性質(zhì)。

  (2)常伴食欲不振,惡心嘔吐,嘈雜泛酸,噯氣吞腐等上消化道癥狀。

  (3)發(fā)病特點:以中青年居多,多有反復(fù)發(fā)作病史。發(fā)病前多有明顯的誘因,如天氣變化、

  惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、進食生冷干硬辛辣醇酒,或服用有損脾胃的藥物等。

  8.【正確答案】D

  【答案解析】血厥,實證

  證候主癥:多因急躁惱怒而發(fā),突然昏倒,不知人事,牙關(guān)緊閉,面赤唇紫,舌黯紅,脈弦

  有力。

  證機概要:怒而氣上,血隨氣升,菀阻清竅。

  治法:平肝潛陽,理氣通瘀。

  代表方:羚角鉤藤湯或通瘀煎加減

  9.【正確答案】A

  【答案解析】鼓脹,其病位主要在于肝脾,久則及腎。

  10.【正確答案】D

  【答案解析】癡呆的基本病機為髓海不足,神機失用。

  11.【正確答案】A

  【答案解析】肺痿的基本病機為肺虛,津氣大傷,失于濡養(yǎng),以致肺葉枯萎。肺痿治療總以補肺生津為原則。

  12.【正確答案】B

  【答案解析】眩暈肝陽上亢證。主癥:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞、郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

  13.【正確答案】D

  【答案解析】黃疸之膽腑郁熱證。治法:疏肝泄熱,利膽退黃。代表方:大柴胡湯加減。

  14.【正確答案】E

  【答案解析】泄瀉的病位主要在腸,脾失健運是關(guān)鍵,同時與肝、腎密切相關(guān)。

  15.【正確答案】A

  【答案解析】泄瀉之腎陽虛衰證

  證候主癥:黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,完谷不化,腹部喜暖,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝

  酸軟,舌淡苔白,脈沉細。

  治法:溫腎健脾,固澀止瀉。

  代表方:四神丸加減。

  16.【正確答案】E

  【答案解析】癇病的病因:先天遺傳、七情失調(diào)、驚恐、飲食失調(diào)、腦部外傷、六淫所干、它病之后。

  17.【正確答案】D

  【答案解析】消渴的生活調(diào)攝十分重要,尤其是節(jié)制飲食,具有基礎(chǔ)治療的重要作用。在保證機體合理需要的情況下,應(yīng)限制糧食、油脂的攝入,忌食糖類,飲食宜以適量米、麥、雜糧,配以蔬菜、豆類、瘦肉、雞蛋等,定時定量進餐。

  18.【正確答案】A

  【答案解析】癇病的病位在腦,涉及肝、脾、心、腎諸臟。

  19.【正確答案】D

  【答案解析】泄瀉之肝氣乘脾證

  證候主癥:腹痛而瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,每因抑郁惱怒,或情緒緊張之時而作,素有胸脅脹悶,噯氣食少,舌淡紅,脈弦。

  治法:抑肝扶脾。

  代表方:痛瀉要方加減。

  20.【正確答案】A

  【答案解析】消渴的基本病機是陰虛為本,燥熱為標,故清熱潤燥、養(yǎng)陰生津為本病的治療大法。

  21.【正確答案】E

  【答案解析】癡呆病位在腦,與心、腎、肝、脾均有關(guān)系。

  22.【正確答案】E

  【答案解析】內(nèi)傷發(fā)熱之血虛發(fā)熱證

  證候主癥:發(fā)熱,熱勢多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡,

  舌質(zhì)淡,脈細弱。

  治法:益氣養(yǎng)血。

  代表方:歸脾湯加減。

  23.【正確答案】E

  【答案解析】嘔吐之肝氣犯胃證

  代表方:四七湯加減。

  27.【正確答案】B

  【答案解析】腹痛病因:

  外感時邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)及素體陽虛等可導(dǎo)致本病。此外,跌仆損傷,絡(luò)脈瘀阻,或腹部術(shù)后也可致腹痛。

  28.【正確答案】C

  【答案解析】關(guān)格較重者,應(yīng)絕對臥床休息,給高熱量、低蛋白、富有維生素的飲食。

  30.【正確答案】C

  【答案解析】本病其位在心,其本在腎,總的病機為本虛標實,而在急性期則以標實為主。

  31.【正確答案】C

  【答案解析】肝癌,濕熱聚毒證

  證候主癥:右脅疼痛,甚至痛引肩背,右脅部結(jié)塊,身黃目黃,口干口苦,心煩易怒,食少厭油,腹脹滿,便干溲赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。

  證機概要:濕邪化熱,聚而為毒。

  治法:清熱利膽,瀉火解毒。

  代表方:茵陳蒿湯加減。

  32.【正確答案】D

  【答案解析】痰瘀阻竅證

  證候主癥:頭暈頭痛,項強,目眩,視物不清,嘔吐,失眠健忘,肢體麻木,面唇暗紅或紫暗,舌質(zhì)紫暗或有瘀點、瘀斑,脈澀。

  證機概要:痰瘀互結(jié),蔽阻清竅。

  治法:息風(fēng)化痰,祛瘀通竅。

  代表方:通竅活血湯加減。

  33.【正確答案】C

  【答案解析】肺脹痰濁壅肺證

  證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。

  證機概要:肺虛脾弱,痰濁內(nèi)蘊,肺失宣降。

  治法:化痰降氣,健脾益肺。

  34.【正確答案】C

  【答案解析】陰虛秘。治法:滋陰通便。代表方:增液湯加減。

  35.【正確答案】A

  【答案解析】嘔吐的病位主要在胃,但與肝脾有密切的關(guān)系;静C為胃失和降,胃氣上逆。

  36.【正確答案】C

  【答案解析】不寐之肝火擾心證。治法:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。代表方:龍膽瀉肝湯加減。

  37.【正確答案】C

  【答案解析】厥證的基本病機為氣機逆亂,升降乖戾,氣血陰陽不相順接。

  38.【正確答案】C

  【答案解析】虛勞辨證中,首先辨別五臟氣血陰陽虧虛。

  39.【正確答案】A

  【答案解析】“伴有尖叫、抽搐、口吐涎沫、兩目上視、小便失禁等”屬于癇病的表現(xiàn)。

  40.【正確答案】E

  【答案解析】感冒暑濕傷表證

  證候主癥:身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心

  煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃

  而膩,脈濡數(shù)。

  治法:清暑祛濕解表。

  41.【正確答案】D

  【答案解析】肺癰之潰膿期

  證候主癥:咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實。

  治法:排膿解毒。

  代表方:加味桔梗湯加減。

  42.【正確答案】B

  【答案解析】嘔吐配穴:寒邪客胃配上脘、胃俞;熱邪內(nèi)蘊配合谷、金津、玉液;飲食停滯配粱門、天樞;肝氣犯胃配期門、太沖;痰飲內(nèi)停配豐隆、公孫;脾胃虛寒配脾俞、胃俞。

  43.【正確答案】D

  【答案解析】奇經(jīng)八脈的功能。督脈調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣,稱為“陽脈之海”,陰蹺與陽蹺調(diào)節(jié)肢體運動,司眼瞼開合,十二經(jīng)筋具有約束骨骼,屈伸關(guān)節(jié),維持人體正常運動功能的作用。

  44.【正確答案】B

  【答案解析】表里經(jīng)配穴法:表里經(jīng)配穴法是以臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里配合關(guān)系為依據(jù)的配穴方法。當某一臟腑經(jīng)脈發(fā)生疾病時,取本經(jīng)和其相表里經(jīng)脈的腧穴配合組成處方。

  45.【正確答案】A

  【答案解析】手少陰心經(jīng)的原穴是神門。

  46.【正確答案】A

  【答案解析】大椎【主治】①熱病、瘧疾、惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣喘等外感病證;②骨蒸潮熱;

 、郯d狂癇證、小兒驚風(fēng)等神志病證;④項強,脊痛;⑤風(fēng)疹,痤瘡。

  47.【正確答案】A

  【答案解析】中風(fēng)之中臟腑

  閉證主穴:水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮。

  48.【正確答案】A

  【答案解析】血海穴屬足太陰脾經(jīng);少海穴屬手少陰心經(jīng);小海穴屬手太陽小腸經(jīng);照海穴屬足少陰腎經(jīng);氣海穴屬任脈。

  49.【正確答案】D

  【答案解析】足少陽膽經(jīng)五行屬木,依五行生克關(guān)系,實則瀉其子,木生火,所以當瀉其火穴。依據(jù)陰井木,陽井金五輸穴與五行的配屬關(guān)系,足少陽膽經(jīng)的經(jīng)穴陽輔五行屬火,所以,因瀉陽輔穴以治膽經(jīng)實證。

  51.【正確答案】D

  【答案解析】十二經(jīng)脈中每條經(jīng)各有 5 個穴位屬于五輸穴;五輸穴不僅有經(jīng)脈歸屬,而且具有自身的五行屬性,按照“陰井木”“陽井金”的規(guī)律進行配屬。少府為手少陰心經(jīng)之滎穴,屬火;大陵為手厥陰心包經(jīng)之輸穴,屬土;陽溪為手陽明大腸經(jīng)之經(jīng)穴,屬火;后溪為手太陽小腸經(jīng)之輸穴,屬木;經(jīng)渠為手太陰肺經(jīng)之經(jīng)穴,屬金。

  52.【正確答案】E

  【答案解析】下合穴共有六個,胃、大腸、小腸、膽、膀胱、三焦的下合穴依次為足三里、上巨虛、下巨虛、陽陵泉、委中、委陽。

  53.【正確答案】A

  【答案解析】尺澤

  【主治】①咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實熱性病證;②肘臂攣痛;③急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥。

  54.【正確答案】E

  【答案解析】日月屬足少陽膽經(jīng),為其募穴,位于上腹部,當乳頭直下,第 7 肋間隙,前正中線旁開 4 寸處,符合本題意。章門穴屬肝經(jīng),位于側(cè)腹,第 11 肋游離端下方;期門亦屬肝經(jīng),位于胸部,乳頭直下,第 6 肋間隙,前正中線旁開 4 寸;帶脈在側(cè)腹部,第 11 肋骨游離端垂線與臍水平線的交點上;京門位于 12 肋游離端,均未在第 7 肋間,與題干不符。

  56.【正確答案】E

  【答案解析】翳風(fēng)穴屬手少陽三焦經(jīng),位于耳垂后方,當乳突與下頜角之間的凹陷處,選項E 符合題干,其余選項均為錯誤選項。

  57.【正確答案】C

  【答案解析】地機為脾經(jīng)郄穴,可疏理脾經(jīng)經(jīng)氣而止痛。其余選項中漏谷、沖門、公孫均為脾經(jīng)穴,主要治療脾胃病和循行處病,止痛作用較差,而陽陵泉屬膽經(jīng)穴,主要治療肝膽病,如脅痛、口苦等,對痛經(jīng)療效較差。

  58.【正確答案】C

  【答案解析】足厥陰肝經(jīng)起于大敦止于期門。

  59.【正確答案】A

  【答案解析】光明【主治】①目痛、夜盲、目視不明、近視等目疾;②胸乳脹痛;③下肢痿痹。

  60.【正確答案】B

  【答案解析】拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用。

  61.【正確答案】D

  【答案解析】陽白定位:在頭部,眉上 1 寸,瞳孔直上。

  62.【正確答案】D

  【答案解析】頸椎病,病在太陽經(jīng)配申脈。

  63.【正確答案】D

  【答案解析】腰眼主治:①腰痛;②月經(jīng)不調(diào),帶下;③虛勞。

  64.【正確答案】D

  【答案解析】照海主治:①癲癇、失眠等精神、神志病證;②咽喉干痛、目赤腫痛等五官熱性病證;③月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下、陰挺,陰癢等婦科病證;④小便頻數(shù),癃閉。

  65.【正確答案】C

  【答案解析】血海穴屬足太陰脾經(jīng);少海穴屬手少陰心經(jīng);小海穴屬手太陽小腸經(jīng);照海穴屬足少陰腎經(jīng);氣海穴屬任脈。

  66.【正確答案】E

  【答案解析】太沖定位:在足背,第 1、2 跖骨間,跖骨底結(jié)合部前方凹陷中,或觸及動脈搏動。

  67.【正確答案】C

  【答案解析】大椎屬于督脈的穴位。

  68.【正確答案】B

  【答案解析】治療丹毒,采用拔罐法時,應(yīng)先在紅腫部位用皮膚針叩刺或散刺,然后再拔罐,使淤血邪毒盡去。其余選項中拔罐法祛邪之力較差。刺血拔罐法,又稱刺絡(luò)拔罐法。多用于熱證、實證、瘀血證及某些皮膚病,如神經(jīng)性皮炎、痰瘡、丹毒、扭傷、乳癰等。

  70.【正確答案】B

  【答案解析】束骨為足太陽膀胱經(jīng)的輸穴。

  71.【正確答案】A

  【答案解析】太溪為足少陰腎經(jīng)的腧穴。

  72.【正確答案】C

  【答案解析】臨床上把先病經(jīng)脈的原穴與后病的相表里經(jīng)脈的絡(luò)穴相配合,稱為原絡(luò)配穴法

  或主客原絡(luò)配穴法。

  73.【正確答案】D

  【答案解析】十二經(jīng)筋的分布特點是:“行于體表,不入內(nèi)臟”。

  74.【正確答案】C

  【答案解析】《靈樞·九針十二原》:“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合!

  75.【正確答案】D

  【答案解析】關(guān)元為小腸的募穴。

  76.【正確答案】A

  【答案解析】雀啄灸屬于艾條灸中的懸起灸。

  77.【正確答案】E

  【答案解析】心悸之配穴:心膽虛怯配膽俞;心脾兩虛配脾俞、足三里;陰虛火旺配太溪、腎俞;水氣凌心配氣海、陰陵泉;心脈瘀阻配膻中、膈俞。

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