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| 第 5 頁：參考答案 |
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 水痘邪熾氣營(yíng)證
證候：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹分布較密，疹色紫暗，皰漿混濁，甚至可見出血性皮疹、紫癜，大便干結(jié)，小便短黃，舌紅或絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。
治法：清氣涼營(yíng)，解毒化濕。
代表方劑：清胃解毒湯。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 水痘邪傷肺衛(wèi)證
證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒。
代表方劑：銀翹散。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 風(fēng)疹邪犯肺衛(wèi)證
證候：發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，皮疹先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點(diǎn)稀疏細(xì)小，疹色淡紅，一般2～3日漸見消退，肌膚輕度瘙癢，耳后及枕部臖核腫大觸痛，舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱透疹。
代表方劑：銀翹散。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 風(fēng)痧診斷要點(diǎn)：
(1)患兒有風(fēng)疹接觸史。
(2)初期類似感冒，發(fā)熱1天左右，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，經(jīng)過1天后皮疹布滿全身，出疹1～2天后，發(fā)熱漸退，皮疹逐漸隱沒，皮疹消退后，可有皮膚脫屑，但無色素沉著。
(3)一般全身癥狀較輕，但常伴耳后及枕部臖核腫大、左脅下痞塊。
(4)血象檢查可見白細(xì)胞總數(shù)減少，分類淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。
(5)直接免疫熒光試驗(yàn)法可在咽部分泌物中查見病毒抗原。
(6)患兒恢復(fù)期血清學(xué)檢測(cè)風(fēng)疹病毒抗體增加4倍以上可確診。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 丹痧疹后陰傷證
癥候：丹痧布齊后1～2天身熱漸退，咽部糜爛疼痛減輕，或見低熱，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，苔剝落，脈細(xì)數(shù)。約2周后可見皮膚脫屑、脫皮。
治法：養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)喉。
代表方劑：沙參麥冬湯。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 丹痧毒熾氣營(yíng)證
癥候：壯熱不解，煩躁口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點(diǎn)，疹由頸、胸開始，繼而彌漫全身，壓之退色，見疹后的1～2天舌苔黃糙，舌質(zhì)起紅刺，3～4天后舌苔剝落，舌面光紅起刺，狀如草莓，脈數(shù)有力。
治法：清氣涼營(yíng)，瀉火解毒。
代表方劑：涼營(yíng)清氣湯。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 痄腮變證毒竄睪腹證
證候：腮部腫脹消退后，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛時(shí)拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)。
治法：清肝瀉火，活血止痛。
代表方劑：龍膽瀉肝湯。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 痄腮變證邪陷心肝證
證候：高熱，耳下腮部腫痛，堅(jiān)硬拒按，神昏，嗜睡，項(xiàng)強(qiáng)，反復(fù)抽搐，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。
治法：清熱解毒，息風(fēng)開竅。
代表方劑：清瘟敗毒飲、涼營(yíng)清氣湯。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 痄腮熱毒壅盛證
證候：高熱，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，堅(jiān)硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結(jié)，尿少而黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。
治法：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。
代表方劑：普濟(jì)消毒飲。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 痄腮邪犯少陽證
證候：輕微發(fā)熱惡寒，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，或有頭痛、咽紅、納少，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫。
代表方劑：柴胡葛根湯、銀翹散。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 手足口病濕熱蒸盛證
證候：身熱持續(xù)，煩躁口渴，小便黃赤，大便秘結(jié)，手、足、口部及四肢、臀部皰疹，痛癢劇烈，甚或拒食，皰疹色澤紫暗，分布稠密，或成簇出現(xiàn)，根盤紅暈顯著，皰液混濁，舌質(zhì)紅絳，苔黃厚膩或黃燥，脈滑數(shù)。
治法：清熱涼營(yíng)，解毒祛濕。
代表方劑：清瘟敗毒飲。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 手足口病邪犯肺脾證
證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，或流涕咳嗽、納差惡心、嘔吐泄瀉，1～2天后或同時(shí)出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹，破潰后形成小的潰瘍，疼痛流涎，不欲進(jìn)食。隨病情進(jìn)展，手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹，分布稀疏，疹色紅潤(rùn)，根盤紅暈不著，皰液清亮，舌質(zhì)紅，苔簿黃膩，脈浮數(shù)。
治法：宣肺解表，清熱化濕。
代表方劑：甘露消毒丹。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 麻疹邪入肺胃證(出疹期)
證候：壯熱持續(xù)，起伏如潮，膚有微汗，煩躁不安，目赤眵多，咳嗽陣作，皮疹布發(fā)，疹點(diǎn)由細(xì)小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之退色，大便干結(jié)，小便短少，舌質(zhì)紅赤，苔黃膩，脈數(shù)有力。
治法：清涼解毒，透疹達(dá)邪。
代表方劑：清解透表湯。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 麻疹逆證邪毒閉肺證
證候：高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼扇動(dòng)，喉間痰鳴，疹點(diǎn)紫暗或隱沒，甚則面色青灰，口唇紫紺，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。
治法：宣肺開閉，清熱解毒。
代表方劑：麻杏石甘湯。
15、
【正確答案】 C
【答案解析】 頓咳痰火阻肺證(痙咳期)
證候：咳嗽明顯較前加重，咳嗆不已，持續(xù)難止，日輕夜重，痙咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲，吐出痰涎或食物后方暫止，不久可又發(fā)作。輕者每日咳5～6陣，重者多達(dá)40～50陣。每陣咳嗽可以自發(fā)，有時(shí)用力活動(dòng)、進(jìn)食、聞到刺激性氣味等可誘發(fā)陣咳。痙咳3周后，常可伴有舌系帶潰瘍、兩脅作痛、目睛紅赤等。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)，指紋紫達(dá)氣關(guān)。歷時(shí)一般持續(xù)2～6周，亦有達(dá)8周以上者。體弱及年幼兒此期可發(fā)生變證，常見痰熱閉肺證;少數(shù)患兒可發(fā)生神昏抽搐、口吐涎沫等邪陷心肝證。
治法：清熱瀉肺，滌痰鎮(zhèn)咳。
代表方劑：桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯。
16、
【正確答案】 B
【答案解析】 頓咳氣陰耗傷證(恢復(fù)期)
證候：痙咳緩解，咳嗽逐漸減輕，仍有干咳無痰，或痰少而稠，聲音嘶啞，伴低熱，午后顴紅，煩躁，夜寐不寧，盜汗，口干，舌紅，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。或表現(xiàn)為咳聲無力，痰白清稀，神倦乏力，氣短懶言，納差食少，自汗或盜汗，大便不實(shí)，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。歷時(shí)2～4周。
治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，健脾益氣。
代表方劑：肺陰虧虛者用沙參麥冬湯，肺脾氣虛證用人參五味子湯。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】 頓咳氣陰耗傷證(恢復(fù)期)
證候：痙咳緩解，咳嗽逐漸減輕，仍有干咳無痰，或痰少而稠，聲音嘶啞，伴低熱，午后顴紅，煩躁，夜寐不寧，盜汗，口干，舌紅，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)�；虮憩F(xiàn)為咳聲無力，痰白清稀，神倦乏力，氣短懶言，納差食少，自汗或盜汗，大便不實(shí)，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。歷時(shí)2～4周。
治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，健脾益氣。
代表方劑：肺陰虧虛者用沙參麥冬湯，肺脾氣虛證用人參五味子湯。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】 頓咳邪犯肺衛(wèi)證(初咳期)
證候：一般不發(fā)熱或伴低熱，鼻塞流涕，噴嚏咳嗽，2～3天后咳嗽日漸加重，并漸顯日輕夜重，咳痰稀白，量不多或痰稠不易咯出，咳聲不暢，苔薄白或薄黃，脈浮緊或浮數(shù)，指紋浮紅或浮紫在風(fēng)關(guān)。歷時(shí)約1周左右。
治法：疏風(fēng)祛邪，宣肺止咳。
代表方劑：三拗湯。
19、
【正確答案】 B
【答案解析】 傳染性單核細(xì)胞增多癥邪犯肺胃證
證候：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，鼻塞流涕，頭痛咳嗽，咽紅疼痛，惡心嘔吐，不思飲食，頸淋巴結(jié)輕度腫大，或見皮膚斑丘疹，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱，宣肺利咽。
代表方劑：銀翹散。
20、
【正確答案】 E
【答案解析】 傳染性單核細(xì)胞增多癥氣營(yíng)兩燔證
證候：壯熱煩渴，咽喉紅腫疼痛，乳蛾腫大，甚則潰爛，口瘡口臭，面紅唇赤，紅疹顯露，便秘尿赤，淋巴結(jié)或肝脾腫大，舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈洪數(shù)。
治法：清氣涼營(yíng)，解毒化痰。
代表方劑：普濟(jì)消毒飲。
21、
【正確答案】 A
【答案解析】 傳染性單核細(xì)胞增多癥痰熱流注證
證候：發(fā)熱，熱型不定，頸、腋、腹股溝處淺表淋巴結(jié)腫大，以頸部為重，肝脾腫大，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱化痰，通絡(luò)散瘀。
代表方劑：清肝化痰丸。
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