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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》二試試題及答案(12)

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第 1 頁(yè):試題
第 2 頁(yè):參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 中經(jīng)絡(luò)者雖有半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言不利,但意識(shí)清楚;中臟腑則昏不知人,或神志昏糊、迷蒙,伴見(jiàn)肢體不用。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 中風(fēng)之氣虛絡(luò)瘀證

  證候主癥:肢體偏枯不用,肢軟無(wú)力,面色萎黃,舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀或細(xì)弱。

  治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)。

  代表方:補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之風(fēng)陽(yáng)上擾證

  證候主癥:平素頭暈頭痛,耳鳴目眩,突然發(fā)生口眼歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇,或手足重滯,甚則半身不遂等癥,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦。

  治法:平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)。

  代表方:天麻鉤藤飲加減。

  4、

  【正確答案】 B

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 中風(fēng)多急性起病,好發(fā)于40歲以上年齡。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 中風(fēng)多具有突然昏仆,不省人事,半身不遂,偏身麻木,口眼歪斜,言語(yǔ)謇澀等特定的臨床表現(xiàn)。輕癥僅見(jiàn)眩暈、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。

  厥證也有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn),一般而言,厥證神昏時(shí)間短暫,發(fā)作時(shí)常伴有四肢逆冷,一般移時(shí)可自行蘇醒,醒后無(wú)半身不遂、口眼㖞斜、言語(yǔ)不利等表現(xiàn)。

  所以,是否有后遺癥是中風(fēng)與厥證最主要的鑒別點(diǎn)。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肝腎陰虛,陰不制陽(yáng)可致陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng),火極可以生風(fēng),血虛液燥亦可生風(fēng),內(nèi)風(fēng)旋動(dòng),必氣火俱浮,迫血上涌而成中風(fēng)危候。五志化火五志化火可以傷陰而動(dòng)風(fēng),火越旺陰更傷而風(fēng)欲動(dòng),反之,陰越傷火越旺,致風(fēng)火相煽,火借風(fēng)威,風(fēng)助火勢(shì)更加重病情。氣郁可以化火,火盛陰傷可致風(fēng)動(dòng);中風(fēng)病理因素,歸納起來(lái)不外風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、火(心火、肝火、痰火)、痰(風(fēng)痰、濕痰、熱痰)、瘀。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 中風(fēng)以猝然昏仆,不省人事,伴有半身不遂,口眼歪斜,語(yǔ)言不利等癥。輕者可無(wú)昏仆,而僅見(jiàn)口眼歪斜及半身不遂等癥狀,但無(wú)四肢抽搐。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 中風(fēng)的基本病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦,虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)為其病機(jī)六端。

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 中風(fēng)的病理因素主要為風(fēng)、火、痰、瘀。

  11、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 中風(fēng)發(fā)病之前多有頭暈、頭痛、肢體一側(cè)麻木等先兆癥狀。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后,而中風(fēng)患者多在起病時(shí)即有神昏,而后可以出現(xiàn)抽搐。

  二、B

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 中風(fēng)中臟腑脫證

  證候主癥:突然昏仆,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遺,肢體軟癱,舌痿,脈細(xì)弱或脈微欲絕。

  治法:回陽(yáng)救陰,益氣固脫。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 中風(fēng)中臟腑痰火瘀閉證

  證候主癥:突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開(kāi),兩手握固,大小便閉,肢體強(qiáng)痙,面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。

  治法:息風(fēng)清火,豁痰開(kāi)竅。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽(yáng)上擾證

  證候主癥:平素頭暈頭痛,耳鳴目眩,突然發(fā)生口眼歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇,或手足重滯,甚則半身不遂等癥,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦。

  治法:平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)。

 

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