| 第 1 頁(yè)：預(yù)習(xí)試題 |
| 第 4 頁(yè)：參考答案 |
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，稱(chēng)為“滑胎”，亦稱(chēng)“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 妊娠腹痛血虛證
主要證候：妊娠后小腹綿綿作痛，按之痛減;面色萎黃，頭暈?zāi)垦＃蛐募律倜?舌淡，苔薄白，脈細(xì)滑弱。
治法：養(yǎng)血安胎止痛。
方藥：當(dāng)歸芍藥散加首烏、桑寄生。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 妊娠腹痛氣滯證
主要證候：妊娠后小腹胸脅脹痛，或少腹脹痛;情志抑郁，噯氣吐酸，或煩躁易怒;苔薄黃，脈弦滑。
治法：疏肝解郁，養(yǎng)血安胎。
方藥：逍遙散。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 妊娠小便淋痛心火偏亢證
主要證候：妊娠期間，小便頻數(shù)，尿短赤，艱澀刺痛，面赤心煩，渴喜冷飲，甚者口舌生瘡;舌紅欠潤(rùn)，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：清心瀉火，潤(rùn)燥通淋。
方藥：導(dǎo)赤散加玄參、麥冬。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 子滿(mǎn)為本虛標(biāo)實(shí)證，治宜標(biāo)本兼顧，本著治病與安胎并舉的治則，健脾消水而不傷胎。
主要證候：妊娠中期后，腹部增大異常，胸膈滿(mǎn)悶，呼吸短促，神疲體倦，四肢不溫，小便短少，甚則喘不得臥;舌淡胖，苔白，脈沉滑無(wú)力。
治法：健脾利水，養(yǎng)血安胎。
方藥：鯉魚(yú)湯加黃芪、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 子暈脾虛肝旺證主要證候：妊娠中晚期，頭暈頭重目眩，胸悶心煩，嘔逆泛惡，面浮肢腫，倦怠嗜睡;苔白膩，脈弦滑。
治法：健脾化濕，平肝潛陽(yáng)。
方藥：半夏白術(shù)天麻湯加鉤藤、丹參、蔓荊子。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 妊娠惡阻之脾胃虛弱證
主要證候：妊娠早期，惡心嘔吐不食，甚則食入即吐;口淡，嘔吐清涎，頭暈體倦，脘痞腹脹;舌淡，苔白，脈緩滑無(wú)力。
治法：健脾和胃，降逆止嘔。
方藥：香砂六君子湯。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 妊娠惡阻肝胃不和證
主要證候：妊娠早期，惡心，嘔吐酸水或苦水，惡聞?dòng)湍?煩渴，口干口苦，頭脹而暈，胸滿(mǎn)脅痛，噯氣嘆息;舌淡紅，苔微黃，脈弦滑。
治法：清肝和胃，降逆止嘔。
方藥：橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加姜半夏、枇杷葉、竹茹、烏梅。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 胎漏、胎動(dòng)不安氣血虛弱證
主要證候：妊娠期陰道少量下血，色淡紅，質(zhì)稀薄，或小腹空墜而痛、腰酸，面色(白光)白，心悸氣短，神疲肢倦;舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱略滑。
治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎。
方藥：胎元飲。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 妊娠期間陰道少量出血，時(shí)出時(shí)止，或淋瀝不斷，而無(wú)腰酸、腹痛、小腹下墜者，稱(chēng)為“胎漏”，亦稱(chēng)“胞漏”或“漏胎”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜，或伴有少量陰道出血者，稱(chēng)為“胎動(dòng)不安”。本病發(fā)生在妊娠早期，類(lèi)似于西醫(yī)學(xué)的先兆流產(chǎn)，若發(fā)生在妊娠中、晚期，則類(lèi)似于西醫(yī)學(xué)的前置胎盤(pán)。
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 胎漏、胎動(dòng)不安腎虛證
主要證候：妊娠期陰道少量下血，色淡黯，腰酸，腹痛下墜，或曾屢孕屢墮，頭暈耳鳴，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡，苔白，脈沉細(xì)滑尺脈弱。
治法：補(bǔ)腎健脾，益氣安胎。
方藥：壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 胎漏、胎動(dòng)不安血熱證
主要證候：妊娠期陰道少量出血，色深紅或鮮紅，質(zhì)稠，或腰酸，口苦咽干，心煩少寐，溲黃便結(jié);舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。
治法：清熱涼血，養(yǎng)血安胎。
方藥：保陰煎或當(dāng)歸散。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 異位妊娠已破損期不穩(wěn)定型：
主要證候：腹痛拒按，腹部有壓痛及反跳痛，但逐漸減輕，可觸及界線(xiàn)不清的包塊，兼有少量陰道流血，血壓平穩(wěn)，脈細(xì)緩。
治法：活血祛瘀，佐以益氣。
方藥：宮外孕Ⅰ號(hào)方。
14、
【正確答案】 D
【答案解析】 異位妊娠臨床表現(xiàn)：多有停經(jīng)史及早孕反應(yīng)，未破損型多無(wú)明顯腹痛，或僅有下腹一側(cè)隱痛，已破損型可有腹痛、陰道不規(guī)則出血、暈厥與休克等表現(xiàn)，當(dāng)輸卵管破裂時(shí)患者突感下腹一側(cè)撕裂樣劇痛，可波及下腹或全腹，有的還引起肩胛部放射性疼痛。
15、
【正確答案】 C
【答案解析】 異位妊娠未破損期指輸卵管妊娠尚未破損者。
主要證候：停經(jīng)后可有早孕反應(yīng)，或下腹一側(cè)有隱痛，雙合診可觸及一側(cè)附件有軟性包塊，有壓痛，尿妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性，脈弦滑。
治法：活血化瘀，消癥殺胚。
方藥：宮外孕Ⅱ號(hào)方(山西醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院)加蜈蚣、全蝎、紫草。
三、B
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 滑胎辨證論治：本病主要以滑胎者伴隨的全身脈證作為辨證依據(jù)。根據(jù)有關(guān)檢查，排除男方因素或女方非藥物所能奏效的因素，針對(duì)原因辨證施治。治療滑胎應(yīng)本著預(yù)防為主，防治結(jié)合的階段性原則。
【正確答案】 C
【答案解析】 墮胎、小產(chǎn)：本病的治療原則以下胎益母為主，若胎墮完全者應(yīng)按產(chǎn)后處理，宜調(diào)養(yǎng)氣血為主。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 妊娠腹痛血虛證
主要證候：妊娠后小腹綿綿作痛，按之痛減;面色萎黃，頭暈?zāi)垦�，或心悸少�?舌淡，苔薄白，脈細(xì)滑弱。
治法：養(yǎng)血安胎止痛。
方藥：當(dāng)歸芍藥散加首烏、桑寄生。
【正確答案】 C
【答案解析】 妊娠腹痛虛寒證
主要證候：妊娠后小腹冷痛，綿綿不休，喜溫喜按;面色(白光)白，形寒肢冷，納少便溏;舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)滑。
治法：暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。
方藥：膠艾湯加巴戟天、杜仲、補(bǔ)骨脂。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 胎萎不長(zhǎng)氣血虛弱證
主要證候：妊娠4～5個(gè)月后，腹形和宮體增大明顯小于妊娠月份，胎兒存活，面色萎黃或(白光)白，身體羸弱，頭暈心悸，少氣懶言;舌質(zhì)淡嫩，苔少，脈稍滑細(xì)弱無(wú)力。
治法：補(bǔ)氣益血養(yǎng)胎。
方藥：胎元飲。
【正確答案】 D
【答案解析】 胎萎不長(zhǎng)血寒宮冷證
主要證候：妊娠腹形明顯小于妊娠月份，胎兒存活，形寒怕冷，腰腹冷痛，四肢不溫;舌淡苔白，脈沉遲滑。
治法：溫腎扶陽(yáng)，養(yǎng)血育胎。
方藥：長(zhǎng)胎白術(shù)散加巴戟天、艾葉。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 子暈陰虛肝旺證
主要證候：妊娠中后期，頭暈?zāi)垦＃曃锬：�，耳鳴失眠，心中煩悶，顏面潮紅，口干咽燥，手足心熱;舌紅或絳，少苔，脈弦數(shù)。
治法：育陰潛陽(yáng)。
方藥：杞菊地黃丸加石決明、龜甲、鉤藤、白蒺藜、天麻。
【正確答案】 E
【答案解析】 子暈脾虛肝旺證
主要證候：妊娠中晚期，頭暈頭重目眩，胸悶心煩，嘔逆泛惡，面浮肢腫，倦怠嗜睡;苔白膩，脈弦滑。
治法：健脾化濕，平肝潛陽(yáng)。
方藥：半夏白術(shù)天麻湯加鉤藤、丹參、蔓荊子。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 妊娠惡阻脾胃虛弱證
主要證候：妊娠早期，惡心嘔吐不食，甚則食入即吐;口淡，嘔吐清涎，頭暈體倦，脘痞腹脹;舌淡，苔白，脈緩滑無(wú)力。
治法：健脾和胃，降逆止嘔。
方藥：香砂六君子湯。
【正確答案】 C
【答案解析】 妊娠惡阻肝胃不和證
主要證候：妊娠早期，惡心，嘔吐酸水或苦水，惡聞?dòng)湍?煩渴，口干口苦，頭脹而暈，胸滿(mǎn)脅痛，噯氣嘆息;舌淡紅，苔微黃，脈弦滑。
治法：清肝和胃，降逆止嘔。
方藥：橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加姜半夏、枇杷葉、竹茹、烏梅。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 胎漏、胎動(dòng)不安腎虛證
主要證候：妊娠期陰道少量下血，色淡黯，腰酸，腹痛下墜，或曾屢孕屢墮，頭暈耳鳴，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡，苔白，脈沉細(xì)滑尺脈弱。
治法：補(bǔ)腎健脾，益氣安胎。
方藥：壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。
【正確答案】 A
【答案解析】 胎漏、胎動(dòng)不安氣血虛弱證
主要證候：妊娠期陰道少量下血，色淡紅，質(zhì)稀薄，或小腹空墜而痛、腰酸，面色(白光)白，心悸氣短，神疲肢倦;舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱略滑。
治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎。
方藥：胎元飲。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 異位妊娠已破損期不穩(wěn)定型
主要證候：腹痛拒按，腹部有壓痛及反跳痛，但逐漸減輕，可觸及界線(xiàn)不清的包塊，兼有少量陰道流血，血壓平穩(wěn)，脈細(xì)緩。
治法：活血祛瘀，佐以益氣。
方藥：宮外孕Ⅰ號(hào)方。
【正確答案】 D
【答案解析】 異位妊娠已破損期包塊型
主要證候：腹腔血腫包塊形成，腹痛逐漸減輕，可有下腹墜脹或便意感，陰道出血逐漸停止，脈細(xì)澀。
治法：活血祛瘀消癥。
方藥：宮外孕Ⅱ號(hào)方。
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