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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)婦科學(xué)》預(yù)習(xí)試題(8)

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第 1 頁(yè):預(yù)習(xí)試題
第 4 頁(yè):參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 凡妊娠12周內(nèi)胚胎自然殞墮者稱“墮胎”,妊娠12~28周內(nèi)胎兒已成形而自然殞墮者稱“小產(chǎn)”或“半產(chǎn)”,分別相近于西醫(yī)學(xué)的早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 墮胎、小產(chǎn)胎墮不全證

  主要證候:胎殞之后,尚有部分組織殘留于子宮,陰道流血不止,甚至出血如崩,腹痛陣陣緊逼;舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力。

  治法:活血化瘀,佐以益氣。

  方藥:脫花煎加人參、益母草、炒蒲黃。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 本病的治療原則以下胎益母為主,若胎墮完全者應(yīng)按產(chǎn)后處理,宜調(diào)養(yǎng)氣血為主。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 墮胎、小產(chǎn)胎墮不全證

  主要證候:胎殞之后,尚有部分組織殘留于子宮,陰道流血不止,甚至出血如崩,腹痛陣陣緊逼;舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力。

  治法:活血化瘀,佐以益氣。

  方藥:脫花煎加人參、益母草、炒蒲黃。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 滑胎氣血虛弱證

  主要證候:屢孕屢墮;頭暈?zāi)垦,神疲乏力,面?白光)白,心悸氣短;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

  治法:益氣養(yǎng)血,固沖安胎。

  方藥:泰山磐石散。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 滑胎血瘀證

  主要證候:素有癥痼之疾,孕后屢孕屢墮;肌膚無(wú)華;舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈弦滑或澀。

  治法:祛瘀消癥,固沖安胎。

  方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

  7、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 滑胎腎陽(yáng)虧虛證

  主要證候:屢孕屢墮;腰膝酸軟,甚則腰痛如折,頭暈耳鳴,畏寒肢冷,小便清長(zhǎng),夜尿頻多,大便溏薄;舌淡,苔薄而潤(rùn),脈沉遲或沉弱。

  治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),固沖安胎。

  方藥:腎氣丸去澤瀉,加菟絲子、杜仲、白術(shù)。

  8、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 滑胎腎氣不足證

  主要證候:屢孕屢墮,甚或應(yīng)期而墮;孕后腰酸膝軟,頭暈耳鳴,夜尿頻多,面色晦暗;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)滑尺脈沉弱。

  治法:補(bǔ)腎健脾,固沖安胎。

  方藥:補(bǔ)腎固沖丸。

  9、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,稱為“滑胎”,亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。

  10、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 素有滑胎病史的病人,孕前宜以補(bǔ)腎健脾,益氣養(yǎng)血,調(diào)理沖任為主;孕后即應(yīng)積極進(jìn)行保胎治療,并應(yīng)維持超過(guò)既往墮胎、小產(chǎn)時(shí)間2周以上,萬(wàn)不可等到發(fā)生流產(chǎn)先兆以后再進(jìn)行診治。

  11、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 滑胎腎氣不足證主要證候:屢孕屢墮,甚或應(yīng)期而墮;孕后腰酸膝軟,頭暈耳鳴,夜尿頻多,面色晦暗;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)滑尺脈沉弱。

  治法:補(bǔ)腎健脾,固沖安胎。

  方藥:補(bǔ)腎固沖丸。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 妊娠腹痛虛寒證

  主要證候:妊娠后小腹冷痛,綿綿不休,喜溫喜按;面色(白光)白,形寒肢冷,納少便溏;舌淡,苔白滑,脈沉細(xì)滑。

  治法:暖宮止痛,養(yǎng)血安胎。

  方藥:膠艾湯加巴戟天、杜仲、補(bǔ)骨脂。

  13、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 妊娠腹痛血瘀證

  主要證候:妊娠后小腹常感隱痛不適,或刺痛,痛處不移;或素有癥瘕;舌暗有瘀點(diǎn),脈弦滑。

  治法:養(yǎng)血活血,補(bǔ)腎安胎。

  方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

  14、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 妊娠腹痛氣滯證

  主要證候:妊娠后小腹胸脅脹痛,或少腹脹痛;情志抑郁,噯氣吐酸,或煩躁易怒;苔薄黃,脈弦滑。

  治法:疏肝解郁,養(yǎng)血安胎。

  方藥:逍遙散。

  15、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 子淋心火偏亢證

  主要證候:妊娠期間,小便頻數(shù),尿短赤,艱澀刺痛,面赤心煩,渴喜冷飲,甚者口舌生瘡;舌紅欠潤(rùn),少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。

  治法:清心瀉火,潤(rùn)燥通淋。

  方藥:導(dǎo)赤散加玄參、麥冬。

  16、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 子淋心火偏亢證

  主要證候:妊娠期間,小便頻數(shù),尿短赤,艱澀刺痛,面赤心煩,渴喜冷飲,甚者口舌生瘡;舌紅欠潤(rùn),少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。

  治法:清心瀉火,潤(rùn)燥通淋。

  方藥:導(dǎo)赤散加玄參、麥冬。

  17、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 子淋濕熱下注證

  主要證候:妊娠期間,突感尿頻、尿急、尿痛,尿意不盡,欲解不能,小便短赤,小腹墜脹,胸悶食少,帶下黃稠量多;舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。

  治法:清熱利濕,潤(rùn)燥通淋。

  方藥:加味五苓散。

  18、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 子淋陰虛津虧證

  主要證候:妊娠期間,小便頻數(shù),淋瀝澀痛,量少色淡黃,午后潮熱,手足心熱,大便干結(jié),顴赤唇紅;舌紅少苔,脈細(xì)滑而數(shù)。

  治法:滋陰清熱,潤(rùn)燥通淋。

  方藥:知柏地黃丸加麥冬、五味子、車前子。

  19、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胎萎不長(zhǎng)氣血虛弱證

  主要證候:妊娠4~5個(gè)月后,腹形和宮體增大明顯小于妊娠月份,胎兒存活,面色萎黃或(白光)白,身體羸弱,頭暈心悸,少氣懶言;舌質(zhì)淡嫩,苔少,脈稍滑細(xì)弱無(wú)力。

  治法:補(bǔ)氣益血養(yǎng)胎。

  方藥:胎元飲。

  20、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 胎萎不長(zhǎng)脾腎不足證

  主要證候:妊娠腹形明顯小于妊娠月份,胎兒存活,腰膝酸軟,納少便溏,或形寒畏冷,手足不溫;舌質(zhì)淡,苔白,脈沉遲。

  治法:補(bǔ)益脾腎,養(yǎng)胎長(zhǎng)胎。

  方藥:壽胎丸合四君子湯。

  21、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 胎萎不長(zhǎng)血寒宮冷證

  主要證候:妊娠腹形明顯小于妊娠月份,胎兒存活,形寒怕冷,腰腹冷痛,四肢不溫;舌淡苔白,脈沉遲滑。

  治法:溫腎扶陽(yáng),養(yǎng)血育胎。

  方藥:長(zhǎng)胎白術(shù)散加巴戟天、艾葉。

  22、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 妊娠5~6月后出現(xiàn)腹大異常,胸膈滿悶,甚則遍身俱腫,喘息不得臥者,稱“子滿”,又稱“胎水腫滿”。

  23、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 子滿為本虛標(biāo)實(shí)證,治宜標(biāo)本兼顧,本著治病與安胎并舉的治則,健脾消水而不傷胎。

  主要證候:妊娠中期后,腹部增大異常,胸膈滿悶,呼吸短促,神疲體倦,四肢不溫,小便短少,甚則喘不得臥;舌淡胖,苔白,脈沉滑無(wú)力。

  治法:健脾利水,養(yǎng)血安胎。

  方藥:鯉魚湯加黃芪、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散。

  24、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 子滿為本虛標(biāo)實(shí)證,治宜標(biāo)本兼顧,本著治病與安胎并舉的治則,健脾消水而不傷胎。

  主要證候:妊娠中期后,腹部增大異常,胸膈滿悶,呼吸短促,神疲體倦,四肢不溫,小便短少,甚則喘不得臥;舌淡胖,苔白,脈沉滑無(wú)力。

  治法:健脾利水,養(yǎng)血安胎。

  方藥:鯉魚湯加黃芪、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散。

  25、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 妊娠病的治療原則:以胎元的正常與否為前提。胎元正常者,宜治病與安胎并舉。安胎之法,以補(bǔ)腎健脾、調(diào)理氣血為主。

  26、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 妊娠期間用藥的注意事項(xiàng):凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒藥品,都應(yīng)慎用或禁用。如果病情確實(shí)有需要,亦可適當(dāng)選用,但需嚴(yán)格掌握劑量和用藥時(shí)問,“衰其大半而止”,以免動(dòng)胎傷胎。

  27、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 妊娠病的發(fā)病機(jī)理:(1)陰血虛;(2)脾腎虛;(3)沖氣上逆;(4)氣滯。

  28、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 妊娠病的治療原則:以胎元的正常與否為前提。胎元正常者,宜治病與安胎并舉。安胎之法,以補(bǔ)腎健脾、調(diào)理氣血為主。若胎元不正,胎墮難留,或胎死不下,或孕婦有病不宜繼續(xù)妊娠者,則宜從速下胎以益母。

  29、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈倦怠,甚至食入即吐者,稱為“惡阻”。

  30、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 妊娠惡阻脾胃虛弱證

  主要證候:妊娠早期,惡心嘔吐不食,甚則食入即吐;口淡,嘔吐清涎,頭暈體倦,脘痞腹脹;舌淡,苔白,脈緩滑無(wú)力。

  治法:健脾和胃,降逆止嘔。

  方藥:香砂六君子湯。

  31、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 妊娠惡阻脾胃虛弱證

  主要證候:妊娠早期,惡心嘔吐不食,甚則食入即吐;口淡,嘔吐清涎,頭暈體倦,脘痞腹脹;舌淡,苔白,脈緩滑無(wú)力。

  治法:健脾和胃,降逆止嘔。

  方藥:香砂六君子湯。

  32、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 妊娠惡阻脾胃虛弱證

  主要證候:妊娠早期,惡心嘔吐不食,甚則食入即吐;口淡,嘔吐清涎,頭暈體倦,脘痞腹脹;舌淡,苔白,脈緩滑無(wú)力。

  治法:健脾和胃,降逆止嘔。

  方藥:香砂六君子湯。

  33、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 妊娠惡阻肝胃不和證

  主要證候:妊娠早期,惡心,嘔吐酸水或苦水,惡聞?dòng)湍?煩渴,口干口苦,頭脹而暈,胸滿脅痛,噯氣嘆息;舌淡紅,苔微黃,脈弦滑。

  治法:清肝和胃,降逆止嘔。

  方藥:橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加姜半夏、枇杷葉、竹茹、烏梅。

  34、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 妊娠惡阻肝胃不和證

  主要證候:妊娠早期,惡心,嘔吐酸水或苦水,惡聞?dòng)湍?煩渴,口干口苦,頭脹而暈,胸滿脅痛,噯氣嘆息;舌淡紅,苔微黃,脈弦滑。

  治法:清肝和胃,降逆止嘔。

  方藥:橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加姜半夏、枇杷葉、竹茹、烏梅。

  35、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 妊娠期間,小便不通,甚至小腹脹急疼痛,心煩不得臥,稱“妊娠小便不通”,古稱“轉(zhuǎn)胞”或“胞轉(zhuǎn)”。以妊娠晚期7~8個(gè)月時(shí)較為多見。

  36、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 妊娠小便不通的病因病機(jī)主要是胎氣下墜,壓迫膀胱,致膀胱不利,水道不通,溺不得出。屬本虛標(biāo)實(shí)證,臨床有腎虛、氣虛之分。

  37、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 妊娠小便不通氣虛證

  主要證候:妊娠期間,小便不通,或頻數(shù)量少,小腹脹急疼痛,坐臥不安,面色(白光)白,神疲倦怠,頭重眩暈;舌淡,苔薄白,脈虛緩滑。

  治法:補(bǔ)中益氣,導(dǎo)溺舉胎。

  方藥:益氣導(dǎo)溺湯。

  38、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 妊娠小便不通腎虛證

  主要證候:妊娠小便頻數(shù)不暢,繼則閉而不通,小腹脹滿而痛,坐臥不安,腰膝酸軟,畏寒肢冷;舌淡,苔薄潤(rùn),脈沉滑無(wú)力均為腎虛之象。

  治法:溫腎補(bǔ)陽(yáng),化氣行水。

  方藥:腎氣丸去丹皮、附子,加巴戟天、菟絲子。

  39、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 胎漏、胎動(dòng)不安血熱證

  主要證候:妊娠期陰道少量出血,色深紅或鮮紅,質(zhì)稠,或腰酸,口苦咽干,心煩少寐,溲黃便結(jié);舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。

  治法:清熱涼血,養(yǎng)血安胎。

  方藥:保陰煎或當(dāng)歸散。

  40、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胎漏、胎動(dòng)不安氣血虛弱證

  主要證候:妊娠期陰道少量下血,色淡紅,質(zhì)稀薄,或小腹空墜而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸氣短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱略滑。

  治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎。

  方藥:胎元飲。

  41、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 胎漏、胎動(dòng)不安血瘀證

  主要證候:宿有癥積,孕后常有腰酸腹痛下墜,陰道不時(shí)出血,色黯紅,或妊娠期跌仆閃挫,繼之腹痛或少量陰道出血;舌黯紅,或有瘀斑,脈弦滑或沉弦。

  治法:活血化瘀,補(bǔ)腎安胎。

  方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

  42、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 胎漏、胎動(dòng)不安腎虛證

  主要證候:妊娠期陰道少量下血,色淡黯,腰酸,腹痛下墜,或曾屢孕屢墮,頭暈耳鳴,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脈沉細(xì)滑尺脈弱。

  治法:補(bǔ)腎健脾,益氣安胎。

  方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。

  43、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 妊娠期間陰道少量出血,時(shí)出時(shí)止,或淋瀝不斷,而無(wú)腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為“胎漏”,亦稱“胞漏”或“漏胎”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者,稱為“胎動(dòng)不安”。

  44、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 妊娠期間陰道少量出血,時(shí)出時(shí)止,或淋瀝不斷,而無(wú)腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為“胎漏”,亦稱“胞漏”或“漏胎”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者,稱為“胎動(dòng)不安”。

  45、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 胎漏、胎動(dòng)不安的主要病機(jī)是沖任損傷、胎元不固。妊娠是胚胎寄生于母體子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育和成熟的過(guò)程。母體和胎兒必須互相適應(yīng),否則易發(fā)生流產(chǎn)。胎元包括胎氣、胎兒、胎盤三個(gè)方面,任何一方有問題,均可發(fā)生胎漏、胎動(dòng)不安。常見病因有。腎虛、血熱、氣血虛弱、血瘀。

  46、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 胎漏、胎動(dòng)不安發(fā)生在妊娠早期,類似于西醫(yī)學(xué)的先兆流產(chǎn),若發(fā)生在妊娠中、晚期,則類似于西醫(yī)學(xué)的前置胎盤。

  47、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 胎漏、胎動(dòng)不安腎虛證

  主要證候:妊娠期陰道少量下血,色淡黯,腰酸,腹痛下墜,或曾屢孕屢墮,頭暈耳鳴,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脈沉細(xì)滑尺脈弱。

  治法:補(bǔ)腎健脾,益氣安胎。

  方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。

  48、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胎漏、胎動(dòng)不安血熱證

  主要證候:妊娠期陰道少量出血,色深紅或鮮紅,質(zhì)稠,或腰酸,口苦咽干,心煩少寐,溲黃便結(jié);舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。

  治法:清熱涼血,養(yǎng)血安胎。

  方藥:保陰煎或當(dāng)歸散。

  49、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 胎漏、胎動(dòng)不安氣血虛弱證

  主要證候:妊娠期陰道少量下血,色淡紅,質(zhì)稀薄,或小腹空墜而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸氣短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱略滑。

  治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎。

  方藥:胎元飲。

  50、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胎漏、胎動(dòng)不安血瘀證

  主要證候:宿有癥積,孕后常有腰酸腹痛下墜,陰道不時(shí)出血,色黯紅,或妊娠期跌仆閃挫,繼之腹痛或少量陰道出血;舌黯紅,或有瘀斑,脈弦滑或沉弦。

  治法:活血化瘀,補(bǔ)腎安胎。

  方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

  51、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 宮外孕則僅指子宮以外的妊娠,不包括宮頸妊娠和子宮殘角妊娠。

  52、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 異位妊娠的臨床表現(xiàn):多有停經(jīng)史及早孕反應(yīng),未破損型多無(wú)明顯腹痛,或僅有下腹一側(cè)隱痛,已破損型可有腹痛、陰道不規(guī)則出血、暈厥與休克等表現(xiàn),當(dāng)輸卵管破裂時(shí)患者突感下腹一側(cè)撕裂樣劇痛,可波及下腹或全腹,有的還引起肩胛部放射性疼痛。

  53、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 異位妊娠的發(fā)病機(jī)理與少腹宿有瘀滯,沖任胞脈、胞絡(luò)不暢,或先天腎氣不足,后天脾氣受損等因素有關(guān)。由于脾腎氣虛,不能把孕卵及時(shí)運(yùn)送至子宮,或由于瘀阻,運(yùn)送孕卵受阻,不能移行至子宮,而在輸卵管內(nèi)發(fā)育,以致破損脈絡(luò),陰血內(nèi)溢于少腹,發(fā)生血瘀、血虛、厥脫等一系列證候。病機(jī)的本質(zhì)在于少腹血瘀實(shí)證。病情發(fā)展,孕卵脹破脈絡(luò),血溢于少腹,可迅速發(fā)展為陰血暴亡、氣隨血脫的厥脫證,危及生命。

  54、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 異位妊娠未破損期:

  主要證候:停經(jīng)后可有早孕反應(yīng),或下腹一側(cè)有隱痛,雙合診可觸及一側(cè)附件有軟性包塊,有壓痛,尿妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性,脈弦滑。

  治法:活血化瘀,消癥殺胚。

  方藥:宮外孕Ⅱ號(hào)方(山西醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院)加蜈蚣、全蝎、紫草。

  55、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 異位妊娠已破損期不穩(wěn)定型

  主要證候:腹痛拒按,腹部有壓痛及反跳痛,但逐漸減輕,可觸及界線不清的包塊,兼有少量陰道流血,血壓平穩(wěn),脈細(xì)緩。

  治法:活血祛瘀,佐以益氣。

  方藥:宮外孕Ⅰ號(hào)方。

  56、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 異位妊娠已破損期包塊型:

  主要證候:腹腔血腫包塊形成,腹痛逐漸減輕,可有下腹墜脹或便意感,陰道出血逐漸停止,脈細(xì)澀。

  治法:活血祛瘀消癥。

  方藥:宮外孕Ⅱ號(hào)方。

  57、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 異位妊娠已破損期包塊型

  主要證候:腹腔血腫包塊形成,腹痛逐漸減輕,可有下腹墜脹或便意感,陰道出血逐漸停止,脈細(xì)澀。

  治法:活血祛瘀消癥。

  方藥:宮外孕Ⅱ號(hào)方。

  58、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 異位妊娠未破損期指輸卵管妊娠尚未破損者。

  主要證候:停經(jīng)后可有早孕反應(yīng),或下腹一側(cè)有隱痛,雙合診可觸及一側(cè)附件有軟性包塊,有壓痛,尿妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性,脈弦滑。

  治法:活血化瘀,消癥殺胚。

  方藥:宮外孕Ⅱ號(hào)方(山西醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院)加蜈蚣、全蝎、紫草。

  59、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 子癇一經(jīng)確診,立即住院治療,積極處理。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容,必要時(shí)利尿、適時(shí)中止妊娠,中西醫(yī)配合搶救。

  60、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 子癇的診斷:

  (1)病史孕前可有或無(wú)高血壓史、腎病史、糖尿病史、家族高血壓病史;雙胎、多胎妊娠,羊水過(guò)多,葡萄胎病史;子癇病史等。

  (2)臨床表現(xiàn)妊娠后期,或正值分娩時(shí),或分娩后,忽然眩暈倒仆,昏不知人,兩目上視,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,角弓反張,須臾醒,醒復(fù)發(fā),甚或昏迷不醒;蛘咴谙日鬃影B的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐昏迷癥狀為子癇。

  (3)檢查妊娠前或妊娠20周前可有或無(wú)高血壓史,妊娠20周后血壓升高到18.7/12.0kPa(140/90mmHg),或較基礎(chǔ)血壓升高4.0kPa(30/15mmHg),伴蛋白尿、水腫即可診斷為子癇前期。

  61、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 子腫脾虛證

  主要證候:妊娠數(shù)月,面目四肢浮腫,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黃白無(wú)華,神疲氣短懶言,口淡而膩,脘腹脹滿,食欲不振,小便短小,大便溏薄;舌淡體胖,邊有齒痕,舌苔白潤(rùn)或膩,脈緩滑。

  治法:健脾利水。

  方藥:白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯。

  62、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 子腫腎虛證

  主要證候:妊娠數(shù)月,面浮肢腫,下肢尤甚,按之如泥,腰酸乏力,下肢逆冷,小便不利;舌淡,苔白潤(rùn),脈沉遲。

  治法:補(bǔ)腎溫陽(yáng),化氣利水。

  方藥:真武湯或腎氣丸。

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