2014年社會工作者考試(初級)實務(wù)培訓(xùn)筆記4

　　第4單元　　個案工作

　　個案工作亦稱社會個案工作

　　個案工作以個人或家庭作為服務(wù)對象

　　個案工作具有助人功能，不僅具有治療的功能，而且有預(yù)防性和發(fā)展性的功能

　　特征要記內(nèi)容：P88

　　1、采取個別方式的服務(wù)

　　個案工作最基本的價值觀是承認(rèn)每個人都有與生俱來的價值和尊嚴(yán)。(判斷)

　　2、重視專業(yè)關(guān)系的建立

　　個案工作是心靈影響心靈的工作，專業(yè)關(guān)系的建立是提供有品質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵。

　　3、建立與案主共同努力的過程

　　個案工作的助人原則不是為個人解決問題，讓案主產(chǎn)生依賴，而是和案主一起尋求各種可能解決問題的方法，并由案主自己決定和采取積極行動去解決問題。

　　4、配合社會資源的運用

　　個案工作強(qiáng)調(diào)調(diào)用一切可能的有利于案主轉(zhuǎn)變的資源，包括案主個人的潛能和社會資源。。

　　個案要素：P88

　　1、 實施主體

　　從事個案工作的社會工作者必須具備同理心、尊重和真誠三種基本特質(zhì)。

　　2、 對象

　　個案工作的對象是個人或家庭，亦稱為案主。接受個案服務(wù)的案主可能是自愿的或非自愿的。

　　3、 手段和方法：

　　4、 目標(biāo)。

　　個案工作的助人目標(biāo)的實現(xiàn)以幫助案主能夠自己獨立應(yīng)付以后生活的挑戰(zhàn)為前提。因此，個案工作的基本母的在于助人自助，不是替案主直接解決問題。而是與案主一起尋求各種解決問題的途徑和方法，使案主能自主決定并采取行動，健全人格，改變行為，從而充分發(fā)揮其社會生活功能。

　　個案工作的理論模式

　　功能學(xué)派P89

　　過程基礎(chǔ)：功能派個案工作強(qiáng)調(diào)個案工作是過程，機(jī)構(gòu)通過工作者與案主共同努力的過程，協(xié)助案主了解自己的問題，并尋求解決問題的方法。(選擇)

　　功能派個案工作不像診斷分析派那樣注重治療，強(qiáng)調(diào)個案工作是過程，而是注重協(xié)助“過程”，在此過程中，案主心理改變時機(jī)構(gòu)服務(wù)的目標(biāo)。

　　以下關(guān)于功能派觀點為哪些是正確的：

　　人的功能。此學(xué)派強(qiáng)調(diào)人的意志功能。

　　機(jī)構(gòu)的功能。強(qiáng)調(diào)案主個別化的問題只有與機(jī)構(gòu)功能配合，才能達(dá)到服務(wù)的有效性。

　　總之，功能學(xué)派個案工作提倡全面性的服務(wù)概念，強(qiáng)調(diào)機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系與合作。

　　P91(簡答題)★簡述人在情景中

　　心理及社會學(xué)派主張對個人及其行為的了解必須從“人在情境中”著手�！　叭恕敝競�人內(nèi)在心理體系，以人格發(fā)展和自我功能為主體，“情境”指個人生活的社會環(huán)境。個人的行為是由內(nèi)在心理和外在環(huán)境交互影響所形成的。

　　(簡答題)★心理及社會學(xué)派對人類行為的基本假設(shè)

　　1、 要了解和預(yù)測人的行為必須了解個人與社會環(huán)境的互動

　　2、 個人行為的反應(yīng)來自他對環(huán)境的知覺、認(rèn)知和內(nèi)在心理感受

　　3、 人類行為可以有很多不同方式(如生理、心理或情境等媒介和方式)影響其行為改變

　　4、 個人的過去式重要的

　　實施目標(biāo)與原則：

　　心理及社會學(xué)派的實施目標(biāo)原則：

　　1.采取診斷性的了解或預(yù)估的觀點。隨著新情況的出現(xiàn)，就應(yīng)該對原有推論加以修改并采用新的計劃或策略。

　　2.診斷問題兼顧案主的現(xiàn)在與過去。診斷問題的焦點放在案主目前與過去生活功能表現(xiàn)與社會生活環(huán)境互動關(guān)系上，不能直接只針對現(xiàn)有有問題和應(yīng)對方式作分析。(判斷)

　　心理及社會學(xué)派實施過程(論述題)

　　1.初期會談

　　2.心理社會研究

　　3.診斷

　　診斷有三個種類：一是心理動態(tài)診斷。二是根據(jù)診斷。三是分類式診斷。

　　4.治療

　　直接治療技術(shù)就是工作者直接與案主接觸并進(jìn)行研究、診斷及治療等過程。其技術(shù)包括支持性技術(shù)、直接影響技術(shù)、探討描述與宣泄的技術(shù)、反映性討論技術(shù)。

　　間接治療技術(shù)也稱為環(huán)境改善技術(shù)，其主要目的是針對案主的社會情境，使環(huán)境變?yōu)檩^符合案主的利益。其主要技術(shù)包括運用直接治療技術(shù)影響案主環(huán)境中有關(guān)系的重要他人、重要系統(tǒng)及重要環(huán)境方面等。

　　5.結(jié)案與跟進(jìn)

　　問題解決學(xué)派P95

　　問題解決學(xué)派是把自我心理學(xué)轉(zhuǎn)化為行動原則的模式，是任務(wù)中心模式和危機(jī)干預(yù)模式的基礎(chǔ)。

　　基本假設(shè)：個人缺乏能力處理自身問題往往是由于缺乏動機(jī)、能力及機(jī)會，致使其難以采取適當(dāng)方式來解決或減輕其問題。

　　實施目標(biāo)與原則：

　　為了達(dá)到解決問題的目標(biāo)，個人需要具備動機(jī)、能力和機(jī)會，因此該學(xué)派的工作目標(biāo)是“適應(yīng)”而非“治愈”，機(jī)構(gòu)的功能目標(biāo)是協(xié)助案主達(dá)到他先前的社會功能和提升目前達(dá)到的功能。

　　行為修正學(xué)派P97

　　理論來源：

　　操作性條件學(xué)習(xí)理論(斯金鈉)。操作性條件指行為受其導(dǎo)致的后果所影響。有些行為的后果會維持，削弱，消除。

　　社會學(xué)習(xí)(班杜拉)。行為反應(yīng)的建立只要通過觀察過程和模仿過程，即可學(xué)到。

　　行為修正基本假設(shè)：

　　1強(qiáng)調(diào)可觀察的行為。

　　2行為可分為操作性行為和反應(yīng)性行為。操作性行為受個人意識操控，行為是否出現(xiàn)及出現(xiàn)頻率多寡主要受行為結(jié)果的影響。反應(yīng)性行為不受個人意識所控制，而是因刺激而引發(fā)的反應(yīng)(條件反射)。

　　行為修正的技巧：

　　1反應(yīng)性技巧。、系統(tǒng)脫敏法(有計劃和有系統(tǒng)地減除不安)、和洪水療法(讓案主面對強(qiáng)烈刺激，直到案主習(xí)慣面對這些刺激和引發(fā)的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)為止。洪水療法風(fēng)險頗高，須謹(jǐn)慎使用。

　　2操作性技巧。主要處理與有條紋肌肉和骨骼系統(tǒng)有關(guān)的自發(fā)性行為，如談話，走路。

　　正強(qiáng)化

　　當(dāng)所希望的行為出現(xiàn)后給予刺激(如獎勵作為增強(qiáng)物)，以增強(qiáng)和維持理想的行為，使該行為的次數(shù)增加。

　　負(fù)強(qiáng)化

　　當(dāng)所希望的行為出現(xiàn)后拿走厭惡性或不愉快的刺激，以增強(qiáng)和維持理想的行為，使該行為的次數(shù)增加

　　危機(jī)介入模式P101

　　概念：危機(jī)介入是一種短期治療法，目標(biāo)是在有限時間內(nèi)以密集式服務(wù)來提供支持性協(xié)助，使案主恢復(fù)以往的平衡狀態(tài)，并且在處理日常問題的能力上長期性的改變。

　　基本假設(shè)：

　　危機(jī)具有時間性和發(fā)展性。由于危機(jī)會迫使個人尋求和發(fā)展另一種新的因應(yīng)方式，所以危機(jī)是有時間性的。時間長短根據(jù)危機(jī)事件的程度、個人反應(yīng)特質(zhì)及家庭環(huán)境資源而定。危機(jī)發(fā)展可以分為沖擊期、焦慮增高期、緊急因應(yīng)期及危機(jī)期等階段。每個階段都有其化解的契機(jī)，只要適當(dāng)介入，就能化解危機(jī)產(chǎn)生的威脅與壓力。

　　危機(jī)也是一個轉(zhuǎn)機(jī)。由于在危機(jī)情境持續(xù)過程中，個人原來的因應(yīng)模式無效，對外在影響力更容易接受，此時投入最少的協(xié)助會有最大的助人效果。因此，危機(jī)可以提供個人成長和發(fā)展機(jī)會，但也有可能帶來不良后果。

　　介入原則

　　1、及時接案與處理

　　2、限定工作目標(biāo)。危機(jī)介入的最基本目標(biāo)是協(xié)助案主渡過危機(jī)事件引發(fā)的失衡狀態(tài)，恢復(fù)平衡。至于在介入過程中引發(fā)的其他改變(如人格成熟、社會功能成長、改善與支持體系互動狀況等)均只能視為干預(yù)的附加值，而非介入的首要重點。因此，工作目標(biāo)限定在處理此時此地面臨的危機(jī)時間及危機(jī)狀態(tài)。

　　P104任務(wù)中心模式已成為臨床服務(wù)的主要模式。該模式只提供治療過程的框架，而不必對具體治療方法的選擇作出規(guī)定。該模式主張不同工作目的的要引用適當(dāng)?shù)睦碚�，以達(dá)到最佳效果。

　　生活的問題：

　　偏重解決案主的人際沖突、社會關(guān)系不和、與正式組織間沖突、角色執(zhí)行困難、難以決定問題、反應(yīng)性情緒壓力、資源不足及心理或行為等生活問題。

　　基本特征：任務(wù)中心模式的最主要特征在于“簡要”和“時間限制”。

　　介入原則：扼要、清晰及注重結(jié)構(gòu)化。

　　經(jīng)驗取向。運用實驗研究證實或支持的方法及理論去搜集和分析案主資料，避免以純粹的理論看待案主的問題和行為。

　　理論統(tǒng)整。

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