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2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學》練習題及答案(1)

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  常見急危重癥

  上消化道出血時,一旦出現(xiàn)嘔血,提示胃內(nèi)貯積的血量在

  A.5——20ml以上

  B.50——100ml以上

  C.250——300ml以上

  D.500——800ml以上

  E.800——1000ml以上

  參考答案:C

  答案解析:估計出血量

 、俪扇嗣刻斐鲅窟_5——10mL,糞便隱血試驗陽性

 、诿刻斐鲅砍^50mL,黑便

 、畚竷(nèi)積血量達250——300mL,嘔血

  ④一次性出血量超過400mL,全身癥狀(煩躁心悸、頭暈岀汗等)

  ⑤數(shù)小時內(nèi)出血量超過1000mL(循環(huán)血容量20%)周圍循環(huán)衰竭

 、迶(shù)小時內(nèi)出血量超過1500mL(循環(huán)血容量30%)失代償性休克

  現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒時,應首選的措施是

  A.迅速離開中毒現(xiàn)場

  B.人工呼吸

  C.按壓合谷

  D.甘露醇快速靜脈滴注

  E.立即給氧

  參考答案:A

  答案解析:一氧化碳中毒時治療:脫離現(xiàn)場、糾正缺氧、防止腦水腫、對癥處理等。

  想象救火

  盡快糾正急性一氧化碳中毒組織缺氧應首選的治療措施是

  A.采用高濃度氧氣面罩

  B.注射呼吸興奮劑

  C.撤離中毒現(xiàn)場

  D.人工呼吸

  E.高壓氧艙

  參考答案:E

  答案解析:急性一氧化碳中毒糾正缺氧:為關(guān)鍵性治療,高壓氧艙為最有效的治療方法、

  對口服有機磷農(nóng)藥中毒患者,清除其未被吸收毒物的首要方法是

  A.催吐和洗胃

  B.利尿和導瀉

  C.腹膜透析

  D.血液凈化

  E.靜注50%葡萄糖溶液

  參考答案:A

  答案解析:有機磷農(nóng)藥中毒治療:脫離現(xiàn)場、催吐、洗胃、導瀉。

  下列臨床表現(xiàn)最有利于有機磷農(nóng)藥中毒診斷的是

  A.紫紺

  B.昏迷

  C.氣急

  D.蒜臭

  E.腹瀉

  參考答案:D

  答案解析:有機磷農(nóng)藥中毒特點為呼出蒜臭味。

  18歲,晨臥床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困難。體檢:神志不清,雙瞳孔縮小如針尖,雙肺布滿濕啰音,心率60次/分,肌束震顫,抽搐,最可能的診斷是

  A.急性安定中毒

  B.急性有機磷中毒

  C.急性一氧化碳中毒

  D.急性氯丙嗪中毒

  E.急性巴比妥中毒

  參考答案:B

  答案解析:有機磷農(nóng)藥中毒診斷:

  1.呼出蒜臭味氣體

  2.M樣癥狀(平滑肌):眼、氣管、胃腸、皮膚、膀胱、心臟↓、瞳孔針尖樣縮小

  N樣癥狀(骨骼肌):肌纖維顫動、抽搐。

  搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是

  A.清除尚未吸收的毒物

  B.排出已吸收的毒物

  C.使用解毒劑

  D.對癥治療

  E.立即脫離現(xiàn)場及急救

  參考答案:E

  答案解析:有機磷農(nóng)藥中毒治療:脫離現(xiàn)場、催吐、洗胃、導瀉。

  女,35歲,誤服有機磷農(nóng)藥50ml,立即被其家人送往醫(yī)院。該病人搶救成功的關(guān)鍵是

  A.徹底洗胃

  B.早期應用解磷定

  C.早期應用阿托品

  D.解磷定與阿托品合用

  E.靜脈注射西地蘭

  參考答案:A

  答案解析:有機磷農(nóng)藥經(jīng)口中毒者,立即刺激咽喉部催吐,并經(jīng)胃管洗胃。

 

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