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　　(1)考試內(nèi)容：中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。

　　(2)考試方法：中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作，病史采集、中醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場(chǎng)口試。

　　中醫(yī)操作

　　敘述并演示虛里按診的操作方法。(10分)

　　(本題滿分10.00分)

　　參考答題要點(diǎn)：

　　1.檢查前與患者良好的溝通，告知檢查內(nèi)容。

　　2.病人采取坐位或仰臥位，醫(yī)生位于病人右側(cè)。

　　3.醫(yī)生用右手全掌或指腹平撫左乳下第四、五肋間，乳頭下稍內(nèi)側(cè)的心尖搏動(dòng)處，并調(diào)節(jié)壓力，注意觀察其動(dòng)氣之強(qiáng)弱、至數(shù)和聚散等。

　　4.按診內(nèi)容應(yīng)包括有無(wú)搏動(dòng)、搏動(dòng)部位及范圍、搏動(dòng)強(qiáng)度和節(jié)律、頻率、聚散等。

　　中醫(yī)操作：試述太沖穴的定位及夾持進(jìn)針的操作(10分)

　　(本題滿分10.00分)

　　參考答題要點(diǎn)：

　　太沖【定位】在足背，第1、2跖骨間，跖骨底結(jié)合部前方凹陷中，或觸及動(dòng)脈搏動(dòng)。

　　夾持進(jìn)針?lè)ㄓ址Q駢指進(jìn)針?lè)ā?/P>

　　操作要點(diǎn)：①消毒：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。

　　②持針：押手拇、食指持消毒干棉球裹住針身下段，以針尖端露出0.3——0.5cm為宜;刺手拇、食、中三指指腹夾持針柄，使針身垂直。

　　③刺入：將針尖固定在腧穴皮膚表面，刺手捻轉(zhuǎn)針柄，押手下壓，雙手配合，同時(shí)用力，迅速將針刺入腧穴皮下。本法適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。

　　病史采集：周某，男，60歲，眼部水腫三天余。

　　答題要求：圍繞以上主訴，敘述患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問(wèn)的內(nèi)容。(10分)

　　(本題滿分10.00分)

　　參考答題要點(diǎn)：

　　請(qǐng)按照如下順序進(jìn)行問(wèn)診：

　　現(xiàn)病史

　　1.主要癥狀的特點(diǎn)：根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診病因、誘因。(主要癥狀特點(diǎn)：誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。)

　　2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn)，即鑒別診斷要點(diǎn)。

　　3.診療經(jīng)過(guò)：是否到醫(yī)院就診，診療經(jīng)過(guò)，效果。

　　4.全身狀態(tài)：飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化，

　　相關(guān)病史

　　1.既往病史、其他有關(guān)病史。

　　2.傳染病接觸史、藥物過(guò)敏史、手術(shù)史。

　　3.煙酒嗜好等。

　　4.家族史。

　　5.根據(jù)具體疾病詢問(wèn)相關(guān)病史。

　　中醫(yī)答辯：試述太沖、腰陽(yáng)關(guān)穴位主治(5分)

　　(本題滿分5.00分)

　　參考答題要點(diǎn)：

　　太沖【主治】①中風(fēng)、癲狂癇、頭痛、眩暈、口眼㖞斜、小兒驚風(fēng)等內(nèi)風(fēng)所致病證。②目赤腫痛、口㖞、青盲、咽喉干痛、耳鳴、耳聾等頭面五官熱性病證。③月經(jīng)不調(diào)、崩漏、痛經(jīng)、難產(chǎn)等婦科病證。④黃疸、脅痛、腹脹、嘔逆等肝胃病證。⑤下肢痿痹，足跗腫痛。

　　腰陽(yáng)關(guān)【主治】①月經(jīng)不調(diào)、帶下等婦科病證。②遺精、陽(yáng)痿等男科病證。③腰骶疼痛，下肢痿痹。

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