| 第 1 頁：練習(xí)題 |
| 第 3 頁：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 油風(fēng)是一種頭發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落的慢性皮膚病。因頭發(fā)脫落之處頭皮光亮而得名，又稱鬼舐頭、鬼剃頭。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 藥毒的診斷：本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，基本具有以下特征：
(1)發(fā)病前有用藥史。
(2)有一定的潛伏期，第一次發(fā)病多在用藥后5～20天內(nèi)，重復(fù)用藥常在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，短者甚至在用藥后瞬間或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。
(3)突然發(fā)病，自覺灼熱瘙癢，重者伴有發(fā)熱、倦怠、納差、大便干燥、小便黃赤等全身癥狀。
(4)皮損形態(tài)多樣，顏色鮮艷，分布為全身性、對(duì)稱性，可泛發(fā)或僅限于局部。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 嬰兒濕疹胎火濕熱證證候：皮膚潮紅，紅斑水皰，抓癢流滋，甚則黃水淋漓、糜爛，結(jié)黃色痂皮;大便干，小便黃赤;苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：涼血清火，利濕止癢。
方藥：消風(fēng)導(dǎo)赤湯加減。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 濕瘡相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。皮損對(duì)稱分布，多形損害，劇烈瘙癢，有滲出傾向，反復(fù)發(fā)作，易成慢性等。根據(jù)病程可分為急性、亞急性、慢性三類。急性濕瘡以丘皰疹為主，炎癥明顯，易滲出;慢性濕瘡以苔蘚樣變?yōu)橹鳎追磸?fù)發(fā)作。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 濕瘡的發(fā)生與心、肺、肝、脾四經(jīng)的病變有密切的關(guān)系。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 本病以清熱解毒養(yǎng)陰為主要治法。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 熱瘡病因病機(jī)：外感風(fēng)溫?zé)岫�，阻于肺胃二�?jīng)，蘊(yùn)蒸皮膚而生;或由肝經(jīng)濕熱下注，阻于陰部而成瘡;或因反復(fù)發(fā)作，熱邪傷津，陰虛內(nèi)熱所致。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 熱瘡陰虛內(nèi)熱證治以養(yǎng)陰清熱，方選增液湯加板藍(lán)根、馬齒莧、紫草、石斛、生薏苡仁。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 熱瘡濕熱下注證治以清熱利濕，方選龍膽瀉肝湯加板藍(lán)根、紫草、玄胡等。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 梅毒的病因病機(jī)：中醫(yī)認(rèn)為本病為淫穢疫毒與濕熱、風(fēng)邪雜合所致。傳播方式主要是精化傳染(直接傳染)，間有氣化傳染(間接傳染)和胎中染毒。邪之初染，疫毒結(jié)于陰器及肛門等處，發(fā)為疳瘡;流于經(jīng)脈，則生橫痃;后期疫毒內(nèi)侵，傷及骨髓、關(guān)竅、臟腑，變化多端，證候復(fù)雜。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 梅毒肝經(jīng)濕熱證
證候：多見于一期梅毒。外生殖器疳瘡質(zhì)硬而潤，或伴有橫痃，楊梅瘡多在下肢、腹部、陰部;兼見口苦口干，小便黃赤，大便秘結(jié);舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。
治法：清熱利濕，解毒驅(qū)梅。
方藥：龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖。
12、
【正確答案】 B
【答案解析】 疥瘡的臨床特點(diǎn)：夜間劇癢，在皮損處有灰白色、淺黑色或普通皮色的隧道，可找到疥蟲。繼發(fā)感染者，稱膿窩疥。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 尖銳濕疣的病因病機(jī)：本病主要為性濫交或房室不潔，感受穢濁之毒，毒邪蘊(yùn)聚，釀生濕熱，濕熱下注皮膚黏膜而產(chǎn)生贅生物。
14、
【正確答案】 D
【答案解析】 蟲咬皮炎特點(diǎn)：皮膚上呈丘疹樣風(fēng)團(tuán)，上有針尖大小的瘀點(diǎn)、丘疹或水皰，呈散在性分布。
15、
【正確答案】 E
【答案解析】 蟲咬皮炎熱毒蘊(yùn)結(jié)證證候：皮疹較多，成片紅腫，水皰較大，瘀斑明顯，皮疹附近臖核腫大;伴畏寒，發(fā)熱，頭痛，惡心，胸悶;舌紅，苔黃，脈數(shù)。
治法：清熱解毒，消腫止癢。
方藥：五味消毒飲合黃連解毒湯加減。
16、
【正確答案】 A
【答案解析】 蟲咬皮炎以預(yù)防為主，發(fā)病后以外治為主，輕者外治可愈，重者內(nèi)、外合治。治法主要為清熱解毒止癢。外治是關(guān)鍵。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】 尋常疣濕熱血瘀證治法：清化濕熱，活血化瘀;方藥：馬齒莧合劑加薏苡仁、冬瓜仁。
18、
【正確答案】 E
【答案解析】 癮疹的病因病機(jī)：先天稟賦不足，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛侵襲所致;或表虛不固，風(fēng)寒、風(fēng)熱外襲，客于肌表，致使?fàn)I衛(wèi)失調(diào)而發(fā);或飲食不節(jié)，過食辛辣肥厚，或腸道寄生蟲，使腸胃積熱，復(fù)感風(fēng)邪，內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮毛腠理之間而發(fā)。此外，情志內(nèi)傷，沖任不調(diào)，肝腎不足，血虛生風(fēng)生燥，阻于肌膚也可發(fā)生。對(duì)食物、生物制品、腸道寄生蟲等過敏亦發(fā)作本病。
19、
【正確答案】 B
【答案解析】 鵝掌風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的手癬。
20、
【正確答案】 B
【答案解析】 白禿瘡相當(dāng)于西醫(yī)的白癬。
21、
【正確答案】 C
【答案解析】 癬的治療方法教材中并沒有提及肌肉注射抗生素，其他選項(xiàng)教材中都有。
22、
【正確答案】 C
【答案解析】 肥瘡本病為頭癬中最常見的一種，多見于農(nóng)村，好發(fā)于兒童。其特征是：有黃癬痂堆積，癬痂呈蠟黃色，肥厚，富黏性，邊緣翹起，中心微凹，上有毛發(fā)貫穿，質(zhì)脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。當(dāng)病變?nèi)�，則在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。病變四周約1cm左右頭皮不易受損。
23、
【正確答案】 C
【答案解析】 花斑癬：本病常發(fā)于多汗體質(zhì)青年，可在家庭中互相傳染。皮損好發(fā)于頸項(xiàng)、軀干，尤其是多汗部位及四肢近心端，為大小不一、邊界清楚的圓形或不規(guī)則的無炎癥性斑塊，色淡褐、灰褐至深褐色，或輕度色素減退，或附少許糠秕狀細(xì)鱗屑，常融合成片。有輕微癢感，常夏發(fā)冬愈，復(fù)發(fā)率高。
24、
【正確答案】 E
【答案解析】 肥瘡相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬：本病為頭癬中最常見的一種，多見于農(nóng)村，好發(fā)于兒童。其特征是：有黃癬痂堆積，癬痂呈蠟黃色，肥厚，富黏性，邊緣翹起，中心微凹，上有毛發(fā)貫穿，質(zhì)脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。當(dāng)病變?nèi)螅瑒t在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。病變四周約1cm左右頭皮不易受損。
25、
【正確答案】 C
【答案解析】 白禿瘡相當(dāng)于西醫(yī)的白癬：本病是頭癬的一種，多見于學(xué)齡兒童，男性多于女性。皮損特征是在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。病損區(qū)毛發(fā)干枯無澤，常在距頭皮0.3～0.8 cm處折斷而呈參差不齊。頭發(fā)易于拔落且不疼痛，病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺瘙癢。發(fā)病部位以頭頂、枕部居多，但發(fā)緣處一般不被累及。青春期可自愈，禿發(fā)也能再生，不遺留疤痕。
26、
【正確答案】 C
【答案解析】 蛇串瘡氣滯血瘀證：治以理氣活血，通絡(luò)止痛，方選柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。
27、
【正確答案】 D
【答案解析】 蛇串瘡的特點(diǎn)：皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹，累累如串珠，排列成帶狀，沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)，局部刺痛或伴臖核腫大。多數(shù)患者愈后很少復(fù)發(fā)，極少數(shù)患者可多次發(fā)病。
28、
【正確答案】 E
【答案解析】 牛皮癬的皮損特點(diǎn)：皮損多為圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，劇烈瘙癢，搔抓后皮損肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，極易形成苔蘚樣變。
29、
【正確答案】 C
【答案解析】 牛皮癬的皮損特點(diǎn)：皮損多為圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，劇烈瘙癢，搔抓后皮損肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，極易形成苔蘚樣變。
30、
【正確答案】 D
【答案解析】 急性淋病臨床表現(xiàn)：尿道口紅腫、發(fā)癢及輕度刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不適，24小時(shí)后癥狀加劇。排尿開始時(shí)尿道外口刺痛或灼熱痛，排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿，開始為漿液性分泌物，以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物，特別是清晨起床后分泌物的量較多。當(dāng)病變上行蔓延至后尿道時(shí)，可出現(xiàn)終末血尿、血精、會(huì)陰部輕度墜脹等現(xiàn)象。
31、
【正確答案】 B
【答案解析】 接觸性皮炎風(fēng)熱蘊(yùn)膚證：
證候：起病較急，好發(fā)于頭面部，皮損色紅，腫脹輕，其上為紅斑或丘疹，自覺瘙癢，灼熱;心煩，口干，小便微黃;舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱止癢。
方藥：消風(fēng)散加紫荊皮(花)、僵蠶。
32、
【正確答案】 C
【答案解析】 黃水瘡暑濕熱蘊(yùn)證證候：皮疹多而膿皰密集，色黃，四周有紅暈，破后糜爛面鮮紅，附近伴臖核腫大;或有發(fā)熱，多有口干、便干、小便黃等;舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。
治法：清暑利濕解毒。
方藥：清暑湯加馬齒莧、藿香。
除了C選項(xiàng)，其他選項(xiàng)都是脾虛濕滯證的表現(xiàn)，因此選C。
33、
【正確答案】 E
【答案解析】 黃水瘡是一種發(fā)于皮膚有傳染性的化膿性皮膚病。中醫(yī)古代文獻(xiàn)又稱為滴膿瘡、天皰瘡等。皮損主要表現(xiàn)為淺在性膿皰和膿痂，有接觸傳染和自體接種的特性，在托兒所、幼兒園或家庭中傳播流行。本病治療以清暑利濕為主要治法。實(shí)證以祛邪為主;虛證以健脾為主。
34、
【正確答案】 D
【答案解析】 黃水瘡是一種發(fā)于皮膚有傳染性的化膿性皮膚病。中醫(yī)古代文獻(xiàn)又稱為滴膿瘡、天皰瘡等。
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