甲亢、甲減
14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，患Graves病。治療宜選用
A.抗甲狀腺藥物
B.立即手術(shù)治療
C.131Ⅰ治療
D.鎮(zhèn)靜劑
E.鼓勵(lì)多食海帶
參考答案：A
答案解析：根據(jù)題意屬于“3輕之年齡輕”，治療宜選用抗甲狀腺藥物。
診斷甲亢(Graves病)最有價(jià)值的體征是
A.皮膚濕潤(rùn)多汗、手顫
B.陣發(fā)性心房纖顫
C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音
D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大
E.竇性心動(dòng)過(guò)速
參考答案：C
答案解析：診斷甲亢(Graves病)最有價(jià)值的體征是甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音。
下列各項(xiàng)中，與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是
A.精神創(chuàng)傷
B.TRH(促甲狀腺激素釋放激素)升高
C.胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足
D.碘攝入過(guò)多
E.自身免疫
參考答案：E
答案解析：自身免疫與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切。
女，16歲。心慌，多汗，手顫2個(gè)月。無(wú)明顯突眼，甲狀腺Ⅰ°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8×109/L，診斷為甲亢。既往無(wú)甲亢病史。治療選擇
A.核素131Ⅰ治療
B.甲狀腺部分切除術(shù)
C.抗甲狀腺藥物治療
D.抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療
E.抗甲狀腺藥物治療后核素131Ⅰ治療
參考答案：C
答案解析：根據(jù)題意診斷為甲亢輕度，治療宜選用抗甲狀腺藥物治療。
早期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.甲狀腺抗體的測(cè)定
B.TRH興奮實(shí)驗(yàn)
C.血清T3、T4、TSH測(cè)定
D.甲狀腺掃描
E.骨齡測(cè)定
參考答案：C
答案解析：早期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是血清T3、T4、TSH測(cè)定。
造成甲狀腺功能減退的最主要的原因是
A.碘缺乏
B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
C.甲狀腺合成過(guò)程中酶的缺乏
D.促甲狀腺激素缺乏
E.自身免疫性損傷
參考答案：E
答案解析：造成甲狀腺功能減退的最主要的原因是自身免疫性損傷。
糖尿病
患者查體發(fā)現(xiàn)尿糖(+++)，為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查
A.24小時(shí)尿糖定量
B.空腹血糖
C.血脂
D.腎功能
E.葡萄糖耐量試驗(yàn)
參考答案：B
答案解析：查體發(fā)現(xiàn)尿糖(+++)，為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查空腹血糖。
糖尿病微血管并發(fā)癥是
A.糖尿病腎病
B.糖尿病性冠心病
C.糖尿病足
D.糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
E.糖尿病性腦血管病
參考答案：A
答案解析：糖尿病微血管并發(fā)癥是糖尿病腎病。
糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖
A.≥7.1mmoVL
B.≥9.1mmol/L
C.≥10.1mmol/L
D.≥11.1mmol/L
E.≥12.1mmol/L
參考答案：D
答案解析：糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。
2型糖尿病的特點(diǎn)是
A.都有“三多一少”表現(xiàn)
B.患者體型均較肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈陽(yáng)性
E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)
參考答案：E
答案解析：2型糖尿病的特點(diǎn)是少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。
糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)是
A.呼吸淺慢，不規(guī)則
B.呼吸困難伴發(fā)紺
C.呼吸深大，呼氣有爛蘋(píng)果味
D.呼吸淺快，呼氣有大蒜味
E.潮式呼吸
參考答案：C
答案解析：酸中毒時(shí)則出現(xiàn)食欲減退，惡心嘔吐，極度口渴，尿量增多，呼吸深快，呼氣有爛蘋(píng)果味。
糖尿病酮癥酸中毒搶救的最主要措施是
A.補(bǔ)液
B.抗感染
C.補(bǔ)生理鹽水+胰島素
D.補(bǔ)堿性液
E.糾正電解質(zhì)紊亂
參考答案：C
答案解析：糖尿病酮癥酸中毒搶救的最主要措施是靜脈補(bǔ)液與應(yīng)用胰島素。
患者，女，18歲。糖尿病病史2年�，F(xiàn)惡心、嘔吐，極度口渴，尿量增多1天，急診。查體：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27.7mmol/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2。應(yīng)首先考慮的診斷是
A.酮癥酸中毒
B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
參考答案：A
答案解析：根據(jù)患者糖尿病病史，惡心嘔吐、極度口渴、尿多及呼吸深快、昏迷，以及輔助檢查，考慮為糖尿病酮癥酸中毒。
高尿酸血癥與痛風(fēng)
高膽固醇血癥調(diào)脂藥物首選
A.膽固醇吸收抑制劑
B.貝特類(lèi)
C.樹(shù)脂類(lèi)
D.煙酸類(lèi)
E.他汀類(lèi)
參考答案：E
答案解析：他汀類(lèi)為首選的降膽固醇藥物，適用于高膽固醇血癥、混合性高脂血癥和ASCVD患者。
痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)有
A.尿酸性尿路結(jié)石
B.痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)腎病
D.好發(fā)于趾關(guān)節(jié)的急性關(guān)節(jié)炎
E.以上均是
參考答案：E
答案解析：痛風(fēng)臨床表現(xiàn)：急性發(fā)作期表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛，痛風(fēng)石為其特征性表現(xiàn)，可出現(xiàn)腎臟、眼部病變。
富含嘌呤的食物是
A.牛奶
B.雞蛋
C.動(dòng)物內(nèi)臟
D.黃瓜
E.米飯
參考答案：C
答案解析：高尿酸血癥的非藥物治療：低嘌呤飲食，減少嘌呤含量高的食物如蝦、蟹、貝類(lèi)、沙丁魚(yú)、動(dòng)物內(nèi)臟、肉類(lèi)、啤酒等的攝入。
男性，45歲，1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，當(dāng)時(shí)無(wú)癥狀，未予重視，平時(shí)也不注意飲食控制。患者1日前參加同學(xué)聚餐，吃較多海鮮及肉食，并飲酒約500ml，晨起感覺(jué)右跖趾關(guān)節(jié)疼痛，局部腫脹、發(fā)熱。不恰當(dāng)?shù)闹委熀吞幚硎?/P>
A.足部制動(dòng)，抬高患肢
B.使用激素
C.口服秋水仙堿
D.禁酒
E.口服吲哚美辛
參考答案：B
答案解析：非甾體消炎藥和秋水仙堿治療無(wú)效或不耐受者，以及腎功能不全的患者，可考慮短期單用常規(guī)劑量的糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。
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