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肝膽病證
1.脅痛
【病例】
徐某,男,48歲,已婚,職員。2021年5月15日初診。
患者4年前患乙型病毒性肝炎,遷延不愈。4年來右脅肋區(qū)隱隱作痛,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈目眩,舌紅少苔,脈細弦而數。
【答案】
脅痛——肝絡失養(yǎng)證
久病耗傷,肝陰虧虛,精血耗傷,肝絡失養(yǎng)
養(yǎng)陰柔肝——一貫煎加減
2.黃疸
【病例】
王某,女,53歲,已婚,工人。2021年10月30日初診。
患者反復皮膚、面目發(fā)黃3年,平素飲食較少,營養(yǎng)缺乏,F(xiàn)癥:面目及肌膚淡黃,目睛黃染,肢軟乏力,心悸氣短,大便溏薄,舌質淡,苔薄,脈濡細。
【答案】
黃疸——陰黃——脾虛濕滯證
黃疸日久,脾虛血虧,濕滯殘留
健脾養(yǎng)血,利濕退黃——黃芪建中湯加減
3.鼓脹
【病例】
孫某,男,45 歲,已婚,農民。2021年8月6日就診。
患者有慢性乙型病毒性肝炎史10年,平素右脅脹痛時作。近半年來,自覺腹脹,腹部逐漸隆起如鼓,按之不堅。伴有右脅下脹痛,飲食減少,食后脹甚,得噯氣、矢氣稍減,小便短少。舌淡紅,苔薄白膩,脈弦。
【答案】
鼓脹——氣滯濕阻證
肝病日久,肝郁氣滯,脾運不健,濕濁中阻
疏肝理氣,運脾利濕——柴胡疏肝散合胃苓湯加減
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